哪些因素影響着卵巢功能?
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爲什麼會不孕或早期流產
女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就佔了大約30%-40%,無排卵就無法懷孕。另外,由於早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產。
如何評估卵巢功能
醫學上可由一些檢查來獲得大致評估。例如:在月經第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預測受孕能力。如果FSH高於15mIU/mL,則代表着生育能力較差,如果高於40mIU/mL,在臨牀上代表着卵巢功能衰竭,必須補充激素了。
一般來說,卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應的檢查來初步瞭解。例如:女性月經週期規則,月經期中伴有些許乳房腫脹、下腹疼痛等月經不適症狀,這通常是有排卵的正常生理週期。
哪些因素影響卵巢功能
婦科因素
多囊卵巢綜合徵:臨牀上有月經異常、不孕、多毛、肥胖等症狀,診斷要結合臨牀的綜合表現,如長期不排卵、男性激素過高等,診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查,並排除其他疾病。
子宮內膜異位症:患者通常有痛經、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易導致長期不排卵黃體功能不全,從而出現不孕或早期流產。
盆腔炎:會有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛,嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。
此外,某些腫瘤也會分泌雄性激素,破壞女性體內的內分泌平衡。
非婦科因素
高齡:女性的年齡超過35歲。
疾病:如腦垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機能異常、甲狀腺疾病、過度運動、生活壓力、糖尿病等。
如何預防及治療
就婦科疾病而言,多囊卵巢綜合徵主要是遵醫囑口服避孕藥、黃體酮等,若無有效治療,患者可能繼發心髒病、高血壓、糖尿病等;子宮內膜異位症的患者如果把不孕當成主要問題,則保守性腹腔鏡手術是首選;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染,性行爲傳播是首要途徑,因此要有健康的性行爲,治療以抗生素爲主,嚴重時須手術引流,甚至切除子宮與卵巢。
總之,除了盆腔炎可預防外,上述疾病目前沒有有效的預防方法,因此女性朋友如果出現任何不適,都應及早就診。
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