哪些月經病會導致不孕?
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各種月經病可以導致不孕不育症
月經病是以月經的期、色、量、質異常,或伴隨月經週期所出現的症狀爲特徵的一類疾病,故凡月經不調、痛經、閉經、崩漏、經行吐衄、月經前後諸證及經斷前後諸證等都屬月經病範疇。女性內分泌及排卵與月經現象密切相關,有月經病患者多有排卵障礙及內分泌失調,故往往導致不孕。
1、閉經
嚴格的講,閉經不是婦科疾病,而是婦科疾病的一種常見症狀。可分爲原發性和繼發性兩類,前者是指婦女年過18歲,月經尚未來潮者;後者是指在建立了正常月經週期後停經3個月以上者。下丘腦垂體卵巢軸中任何一個環節發生障礙均可導致閉經,根據病變發生的部位分爲4種類型:
下丘腦性閉經:由於下丘腦功能失調相繼影響了垂體,卵巢的內分泌功能而致閉經,屬最常見的一類閉經。常見原因有精神,神經因素,藥物抑制綜合症,閉經泌乳綜合症等。
子宮性閉經:多因子宮內膜失去了對卵巢性激素的正常反應而致閉經,常見原因有:子宮發育不良,子宮內膜損傷或粘連等。
卵巢性閉經:因爲卵巢性激素水平低下,不能引起子宮內膜正常的週期性變化而致。常見原因有卵巢發育不全,卵巢功能早衰,卵巢組織破壞,卵巢功能性腫瘤等。
垂體性閉經:因爲垂體促性腺激素分泌失調,影響了卵巢功能而致閉經,常見原因有垂體前葉功能減退,席漢氏綜合症,垂體腫瘤等。
2、無排卵性月經
無排卵性月經是指有月經來潮,卵巢中的卵泡也有周期性發育,但卵泡不能破裂排出成熟的卵子,卵巢中也沒有黃體形成,這種有月經而無排卵的現象即稱爲無排卵性月經。其月經來潮主要是受雌激素的週期性波動造成的,這種病人的基礎體溫是單相型的,宮頸粘液檢查無法發現典型的羊齒狀結晶。
無排卵性月經分爲生理性無排卵性月經和病理性無排卵性月經兩種:
1)生理性無排卵月經經常發生於青春期和更年期婦女。育齡婦女偶爾也會發生,這主要與青春期下丘腦棿固鍡卵巢軸的功能尚未穩定,更年期這一軸系的功能漸趨衰退有關。
2)病理性無排卵月經則是各種影響排卵的因素造成的有月經但無排卵。嚴重者月經也會相繼停止。
無論生理性或病理性無排卵月經,都將導致不孕。
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