男性輸精管梗阻的治療方法
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男性輸精管梗阻的原因
先天性梗阻是指發生在由睾丸至射精管的任何部位。主要包括:先天性輸精管缺如或閉塞,先天性附睾發育不良、附睾與睾丸不連接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
後天性梗阻最常見的原因是感染,其次是損傷及腫瘤。附睾炎是引起輸精管道梗阻的常見炎症,常爲結核桿菌、淋球菌及絲蟲感染所致,但亦可由非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破壞附睾的粘膜下層之後纖維結締組織增生,使管腔狹窄或閉合,造成輸精管道梗阻。因附睾炎多爲逆行感染,常伴有輸精管、精囊、前列腺等部位炎症,故輸精管、射精管等常與附睾管同時發生梗阻。
那麼,要如何治療男性輸精管梗阻呢
男性輸精管梗阻的治療方法
原發病治療。
首先去除原發病因,對於感染因素造成者先抗感染治療,再考慮再通手段。
腫物切除術。
精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫,或者周圍其他器官腫瘤、囊腫產生壓迫者,可行手術切除。
輸精管附睾吻合術。
病變在附睾尾部,可行輸精管附睾吻合術。
輸精管吻合術。
如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
經尿道射精管切開術。
適用於射精管梗阻者。
尿道內口切開術或尿道成形術。
治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
附睾、睾丸精子獲取和ICSI治療。
對於先天性雙側輸精管缺如、手術無法恢復輸精管道通暢及再通術後妊娠失敗的梗阻性無精子症,利用附睾或睾丸精子行ICSI治療,對於想生育的不育男性來說是較好的治療方法。
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