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抗精子抗體是一個複雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明瞭。
女性生殖道,特別是子宮體內的巨噬細胞,在抗精子抗體陽性時便把精子當作“異物”識別並大肆進行吞噬,因此導致女性不孕。正常情況下,女性的血液中是沒有抗精子抗體的。如果檢查出抗精子抗體陽性,可以考慮藥物等方法進行治療,抗精子抗體的產生機制如下:
1、精漿中的抗原
(1)ABO血型抗體,與自身致敏無關;
(2)人類白細胞抗原(HLA):均分佈於人精子,參與精子與受精卵誘發的體內的排斥反應。
(3)其它抗原約數十種,如白蛋白、球蛋白、透明質酸酶,頂體蛋酶等。
2、精子抗原
(1)精子膜表面抗原:爲卵裂信號-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1)。
(2)精子胞漿中的抗原:精蛋白、乳酸脫氫酶-X(LDH-C4)。
(3)精子核抗原:精蛋白,與生育無關。
3、血睾屏障破壞
手術外傷、感染、結紮輸精管等,破壞了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,產生抗精子抗體。
4、免疫功能障礙
抑制性T細胞減少或活性下降,體液免疫反應降低,形成免疫耐受,導致抗精子抗體產生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低時,TH2升高,體液免疫功能亢進。
5、生殖道感染
(1)微生物抗原與精子膜抗原有交叉反應。
(2)免疫細胞進入生殖道,與進入周圍組織及血循的精子抗原接觸後產生抗精子抗體。
6、遺傳和其它因素
有發現抗精子抗體的形成與HLA-28抗原有關,爲遺傳性易發因素。
抗精子抗體是採用抽血化驗,檢查前需要空腹,隨時可以過來檢查,沒有特殊要求,一般當天即可出結果,根據檢查的結果再來考慮治療方法。
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