不孕不育的檢查原則是什麼
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想要找到不孕的原因所在,就要一項項排除。造成不孕症的五大主要因素:排卵因素、輸卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常見原因是排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素,其中排卵障礙和輸卵管因素最爲常見。
不孕不育檢查的原則是從簡到繁,由無創到有創。
根據這個原則,第一項應做的檢查就是男方檢查。很多人認爲不生孩子就是女人的問題,讓女人做檢查。可是很多情況下,女人做完了所有的檢查也沒發現問題,最後才發現是男方的問題。要知道,不孕不育的原因中,女方因素佔40%~55%,男方因素佔25%~40%,夫妻雙方因素佔20%。並且,男方檢查是最方便、簡單、無創的檢查,只需要禁慾3~7天后做個精液常規即可,總比女方做了很多複雜、有創的檢查後,男方纔做檢查才找到原因的好。因此,不孕不育時男方應第一個做檢查。
女方做檢查時,首先醫生要檢查第二性徵發育情況、毛髮分佈、體重、乳房有無泌乳等,接着一定要做婦科檢查。“做婦科檢查,除了能看到外陰、陰道等情況。
女方要做的第二項檢查是超聲檢查,有兩個目的:一是觀察子宮發育情況,看有無畸形及腫瘤、腺肌症、卵巢囊腫等;二是查有無排卵。
第三項檢查是空腹抽血,可以檢查內分泌和抗體情況。
第四項是輸卵管通暢試驗
檢查輸卵管通暢性有四種選子宮輸卵管通液的好處在於簡便、便宜,且有治療作用,缺點是隨意性高,完全憑醫生感覺,如果是一些經驗不足的醫生,可能會判斷失誤;
子宮輸卵管造影的好處是直觀、可以看到宮腔和輸卵管形態,缺點是有射線,且無治療作用;
宮腔鏡插管通液的好處是能看到宮腔形態及輸卵管開口,有治療作用,缺點是創傷大,不能常規進行;
腹腔鏡下美藍通液,好處是最直觀,能夠看到輸卵管形態,缺點是創傷大、費用高,只能在必要時使用。
此外,女性不孕的特殊檢查還包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、染色體檢查等。
專家表示,查找不孕不育原因,一看男方精子是否正常,二看女方月經是否正常,三看女方輸卵管是否通暢,四看子宮、卵巢、子宮頸是否正常。“絕大多數的不孕與男方精液、女方排卵、輸卵管有關,這三個因素佔到不孕原因的85%以上,應特別引起注意。
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