治療死精症 告別男性不育
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死精子症主因是感染
死精症又稱精子活力低下症,是指精液中超過50%的精子或全部精子都是死精子。造成死精症的最主要原因就是生殖道感染,但由於治療不徹底,結果轉爲慢性,實際上感染的病因一直未去除,因而導致死精症。
果糖是精子存活和活動所必需的物質,生殖道感染時,細菌及炎症細胞會過度消耗果糖,造成精子的營養物質缺乏。此外,正常精液的pH值爲7.2—8.0,當pH《7或》9時精子活力也會明顯下降。這種情況常見於性生活過度、過度手淫、遺精,而同時伴有生殖道及腺體炎症者。還有一些干擾睾丸、附睾等功能的有害因素,如長期高溫作業、洗桑拿、精索靜脈曲張等,亦可引起死精症。
對於死精症患者來說,最重要的是找到病因,特別是感染是否存在,包括顯性感染和隱性感染,積極地抗感染治療,並同時改善附屬性腺的功能,補充維生素、微量元素等物質,多數患者可獲得良好效果。
死精子症檢查
要確定是不是死精子,常用下列方法進行檢查:取精液1滴置於玻片上,加0.5%藍曙紅液染色,加蓋玻片,靜置約2分鐘,在高倍顯微鏡下觀查,活精子不着色,死精子染成紅色。
死精子症治療
中西藥治療死精子症重視造成死精子症的原因並給與積極治療,如手術治療精索靜脈曲張,運用激素類藥物調節體內內分泌功能以及補充各種營養物質等;另外,還需要配以促精子形成和提高精子活力的藥物治療,以全面改善精液質量,提高女子受孕率。
(1)抗生素治療:
主要用於慢性細菌性前列腺炎或精囊炎所致精液異常。選用能彌散進入前列腺的抗菌藥物,首選甲氧苄胺嘧啶(TMP)。臨牀實踐證明,甲氧苄胺嘧啶(TMP)與利福平(RFP)聯合使用,可取得較好的效果。具體用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片。每日晨各1片,晚上2 片,連續口服15天;改爲每晚各2片,每日一次,連服15天。再改爲每晚各1片,每日一次,連續口服90天,爲一個療程。
氯潔黴素、紅黴素等都能高度地彌散入前列腺,前者一日3次,1次1克;後者1日4次,1次0.2~ 0.5克。爲避免抗藥性,以上各種抗菌藥物服用7~10日後,再更換另一種抗菌藥物,持續8~1 6周。此外,諸如複方新諾明、氟哌酸、卡那黴素、環丙沙星以及交沙黴素、先鋒黴素等抗生素 ,均可試用。一般主張聯合用藥,最好能在藥敏試驗的指導下使用。對於慢性淋病患者,還可考慮使用淋必治、菌必治等藥物。同時多飲水、軟化大便。避免服用酒、咖啡,減少前列腺充血。
(2)非激素類抗炎藥物治療:
主要用於慢性非細菌性附屬性腺炎症。常用的藥物有阿斯匹林、消炎痛、保泰鬆、異丁苯丙酸等。如消炎痛25~50mg,每日3次,保泰鬆100mg,3~4次/日。持續服藥1個月,可以減輕附性腺充血、水腫,對死精子症有一定的治療效果。另外,由於不能排除衣原體和支原體的感染,可考慮使用四環素0.5g,4次/日;強力黴素100mg,1次/日,持續?1~2周。
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