怎麼判斷小兒燒傷程度及治療方法
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症狀體症
1.創面疼痛。
2.嚴重燒傷患兒可有休克表現。如面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等。
3.創面可見紅斑、水胞或焦痂。
診斷依據
1.小兒燒傷面積的估計: (1)頭頸爲9+(12-年齡);下肢爲46-(12-年齡)。軀幹和上肢與成人的面積估計方法相同。 (2)手掌法:病兒的五指併攏,一面手掌的大小爲1%。
2.小兒燒傷深度的判斷:應特別注意避免估計過淺,詳細判定方法見本章第一節。
3.小兒燒傷程度的分類: (1)輕度燒傷:總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。 (2)中度燒傷:總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷。或5%以下的Ⅲ°燒傷。 (3)重度燒傷:總面積15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。 (4)特重度燒傷:總面積在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在10%以上者。
4.小兒燒傷休克的特徵 (1)同等面積燒傷,小兒休克較成人發生率高,而且更加嚴重。 (2)小兒的臨牀表現爲口渴、躁動不安,甚至譫妄或驚厥,少尿或無尿,面色蒼白,四肢冷、紫紺、膚色臘黃或青紫,脈搏細速,血壓低或側不出。#p#副標題#e#
治療原則
1.脫離致傷源。
2.補充血容量防治休克;應用抗生素防治感染。
3.鎮靜止痛。
4.正確處理創面。
療效評價
1.治癒:創面癒合,一般情況好,無危及生命的併發症存在。
2.未愈:創面未癒合,或有燒傷所致的併發症存在。
專家提示
小兒燒傷爲小兒創傷中的常見病與多發病,因此在燒傷的救治中具有極其重要的意義。小兒處於生長髮育階段,全身各系統的功能尚未成熟,其解剖、生理、病理生理等各個方面有着與成人不同的特點,一些對成人來說是無足輕重的小面積燒傷,有時在小兒身上也可能造成嚴重的後果,因此在日常生活中不能簡單地把小兒當做成人的縮影。小兒燒傷後,要及時把病孩送到醫院治療,不能忽視小兒的所謂“小面積燒傷”而造成難以挽回的後果。因爲燒傷後治療的及時與否,直接影響到病兒的生命及預後。
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