有關寶寶預防接種問答大全
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Q:哪些疫苗不能同時接種?
A:過去認爲,幾種預防疫苗同時接種可能互相影響,甚至使接種後反應增強,因此有些地方規定,兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周,兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。
但是,新的研究表明,並不是所有疫苗都不能同時接種。例如,在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合製劑,非但不會影響免疫力的增加,而且還可使反應不加重。
但爲了保證安全,兩種或兩種以上製劑不能同時應用在同一部位。
Q:預防接種後的兒童是不是都會發熱?
A:預防接種後的兒童不一定都發熱,這要看預防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗不會引起發熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗,則會使有些兒童發熱;麻疹疫苗接種後一週左右,少數兒童會發幾天熱。預防接種引起的發熱一般都不會很高。如果體溫特別高,就要仔細檢查,並繼續觀察是否會有其他疾病併發,以便及時發現,及時治療。#p#副標題#e#
Q:爲什麼有的疫苗打胳膊上,有的口服呢?
A:免疫製品不同,接種途徑也各有不同,這主要是爲了更好地保障免疫反應。接種途徑主要分爲以下幾種:皮下注射,一般在上臂外側三角肌處,如麻疹、乙腦、流腦等疫苗;
皮內注射,上臂三角肌下緣皮內,如卡介苗等;
肌肉注射,一般在臀部外上方1/4處的臀大肌或上臂外側三角肌肌內,如乙肝、B型流感嗜血桿菌疫苗、百白破混合製劑等;
口服法,如脊髓灰質炎(小兒麻痹症)疫苗。
皮上劃痕法,如炭疽疫苗。
Q:疫苗接種後多久才能產生免疫力?
A:預防接種後,人體需要一段時間才能產生免疫力,此爲誘導期。時間的長短與生物製品的種類、接種次數、接種途徑及孩子的身體狀況有關。一般來說,初次接種後3-4周才能產生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。因此,預防某些有明顯季節性的傳染病時,最好在疾病流行季節前一個月就開始接種;接種疫苗後3-4周內免疫力尚不夠,家長不要掉以輕心,仍要當心孩子被感染。
Q:注射完百白破疫苗,孩子爲什麼發燒?
A:百白破疫苗的接種反應主要來自百日咳病菌所含的菌體成分,全身反應一般爲體溫升高。注射後數小時體溫即會上升,48小時恢復正常。部分孩子還會出現疲倦、頭痛、嗜睡等短暫症狀,這些都屬於正常反應,無需特殊處理,多於1—2日內消退。
目前已有無細胞的百白破疫苗,純度更高,希望可以降低上述不良反應。#p#副標題#e#
Q:接種兩種疫苗時間太近是否有危害?
A:一般而言,一種疫苗接種後需要4周以上才能產生抗體,爲避免接種另一種疫苗後產生干擾,兩種疫苗的接種時間間隔不能太短,最好在一個月以上。如果因爲孩子生病推遲了前一種疫苗的接種,造成與下次疫苗的接種時間重合,此時不提倡減少接種劑量,爲保險起見,可推遲某一疫苗的接種時間。
Q:早產兒打疫苗與足月兒有區別嗎?
A:根據世界衛生組織的規定,所有兒童都應按時接種疫苗,早產兒接種疫苗的起始月齡、程序、禁忌症與劑量等均與足月兒相同。但如果體重低於2500克,則抵抗力低、易被疫苗中的病原體感染,爲了安全起見,臨牀上均在其體重增長超過2500克後纔開始接種。
Q:接種疫苗前後注意哪些?
A:接種前要給孩子洗澡、換件乾淨衣服,對醫生說明孩子的既往病史、過敏史和目前的健康狀況。
接種後一般要在診室裏醫生或護士的監護下觀察20分鐘,確定沒有不良反應後才能離開。
回家後要注意觀察孩子的反應,避免劇烈運動、進食酸辣等刺激性強的食物。如果出現輕微發熱、精神不振等情況時,也不用太緊張,給孩子多喝開水,好好照料即可。
如果接種局部出現紅、腫、熱、痛等反應,或局部淋巴結腫大,可用乾淨毛巾熱敷。
接種後24小時內,不要給孩子洗澡,以免受涼以及注射部位感染等。
給孩子餵過脊髓灰質炎糖丸後,半小時內不要餵奶。因爲母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在,易使糖丸失去活性,不能誘導免疫反應。#p#副標題#e#
Q:疫苗打重或者漏打怎麼辦?
A:歸納起來是兩點,一個是關心疫苗有沒有效,多打、重打、漏打還有沒有效;第二,多打、重打、漏打會不會有什麼反應,危害會不會更大。先說第一點,有效性,少打肯定會影響效果,本來乙肝疫苗打三針,你打兩針,後面一針如果沒有打,肯定效果不好,需要按照我們的規定給他補上。多打的話,理論上一般來講不會影響,看你多打的那針跟前面一針的間隔有多大,如果間隔比較近,可能反而會影響效果,需要採取一些措施進行補救,在間隔足夠的時間補上。這是多打的情況。
漏打和少打是一類,不同的疫苗有不同的處理辦法,補種措施等等具體針對哪類疫苗再給予回答。關於不良反應,漏打或者少打不會增加不良反應,多打或者重複打,大家比較關心會不會增加不良反應。一般不良反應的概率是非常低的,概率本體是固定的,一般來講,不增加疫苗的反應概率和機會。個別情況下有例外,有些疫苗多打不增加反應,比如百白破這種疫苗,時間間隔越短,反應發生概率越大。像這種情況怎麼辦?怎麼知道我的孩子這樣會不會有問題,絕大多數的反應尤其是一般反應都在一兩天之內出現,尤其在一週之內出現,超過一週的很少。如果多打的話,在頭一兩天或者頭一個星期要注意觀察,如果沒有反應就是沒有反應,如果有的話趕緊及時治療就可以了。
Q:如何判斷接種成功?
A:首先,一般來說,接種疫苗後2周左右即可產生特異性免疫,一個月時最強。如果接種2周後孩子並未患上所預防的那種傳染病,而且是在流行季節,就表明接種的效果較好。
其次,有些疫苗接種後會在全身及接種部位出現反應,並留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進去的小疤。如果出現上述反應,則爲接種成功。
最後,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達到較高的濃度,即爲接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經接種成功、具有保護力,就可以檢測血中的抗體來確定。
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