對新生兒黃疸護理有哪些誤區?
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誤區一:生理性黃疸誤認爲肝炎
新生兒在生後2-3天開始出現黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失,就不是病態,更不適肝炎,叫“生理性黃疸”;它一般在生後第4~5天出現,一週左右消失,早產兒黃疸可持續到14天消失,產生原因:
(1)後孩子體內紅細胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚髮黃。
(2)新生兒肝臟發育不成熟,肝細胞產生的酶(葡萄糖醛酸轉移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉化爲直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。
誤區二:擠壓乳腺
乳房在生後第4~5天出現輕度腫脹,還可有少許乳汁溢出,7~10天達高潮。是因爲母親在妊娠後期體內雌激素(孕激素及催乳素)致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有屬於生理現象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
誤區三:錯棄初乳
初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認爲“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚爲可惜。因爲初乳營養價值很高,含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質,同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹,小兒麻痹等病毒。實踐證明產後開奶時間越早,乳汁分泌越好,吸吮越勤越早,產乳越多。
誤區四:正常溢乳誤爲嘔吐
新生兒胃賁門括約肌鬆馳,幽門括約肌相對較緊張,胃容量小(約爲30-60毫升),胃呈水平位,故易發生溢乳。喟奶後應將豎起,輕拍後背,排出嚥下的空氣,然後取右側臥位,枕頭高3-4釐米即可。少量溢乳屬正常現象,不應按嘔吐治療。
誤區五:誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚,防止細菌感染及保溫作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根,腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛,其它部位的胎位的胎脂不宜擦去。
誤區六:脫水熱誤爲感染
少數新生兒出生後的第3-4天有一過度性發熱,體溫驟升,有時可達39度C左右,但一般情況良好,夏季多見。若補足水份後,體溫可於短時間內恢復正常,不需治療。有人誤爲感染,給予抗生素治療是不必要的。
誤區七:新生兒脫髮
有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑,過些日子有的地方會脫髮,這不是病態,屬正常現象,俗稱“奶禿”,隨着孩子逐漸長大,頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脫髮的原因目前尚不清楚。
誤區八:四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發育不夠完善,對下級中樞的抑制能力較弱,常出現不自主和不協調的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒,父母不必擔心,這不是病態,是正常現象,慢慢可以隨孩子的增長而消失。
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