“白帶”婦科病的紅綠燈
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少女青春期後,隨着卵巢功能的完善,陰道內會有一種乳白色或透明的液體流出,量有時略多,有時較少,有其規律性,這就是白帶,它具有保持陰道粘膜溼潤的作用。
白帶是由許多組織分泌的液體共同組成的,它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宮頸腺體以及子宮內膜腺體分泌的粘液,陰道壁中毛細血管和淋巴管的滲出液。
混合後的粘液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞,即形成白帶。
生理性白帶
生理性白帶爲白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起溼潤陰脣皮膚及陰道的作用。陰脣皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮並無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈鹼性,如雞蛋清樣;子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。
病理性白帶
如炎症性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。臨牀上常見的病理性白帶有:
1、白色或灰黃色泡沫狀白帶:爲滴蟲陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。
2、無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
3、灰色均質魚腥味白帶:常見於細菌性陰道病。
4、凝乳狀白帶:爲念珠菌陰道炎特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
5、血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
6、膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
7、水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般爲晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
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