四類陰道炎的治療方法
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1、黴菌性陰道炎
要先找出和治療有關的誘因,例如罹患糖尿病者,應及時停用廣譜抗生素或激素。用2%~3%蘇打液沖洗陰道,拭乾後塗以1%龍膽紫液,或選用:(1)雙碘喹啉0.2克,每日早晚陰道塞藥,共2周。以後每晚塞1次,再用2周。(2)25萬單位的制黴菌素陰道栓劑,每晚1次,塞入陰道,共2周,必要時再延長2周。同時口服制黴菌素片50萬單位,一日4次。(3)口服曲古黴素10萬~20萬單位,一日2次,服5~7天。治療期間要保持外陰部清潔,過性生活時要戴避孕套。
2、滴蟲性陰道炎
可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5 000高錳酸鉀溶液作陰道灌洗,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復陰道的正常生理特性,抑制滴蟲繁殖、制止發病。局部可用滴維淨、卡巴砷1片,每晚塞入陰道一次,共10天。爲防復發,第2、3次月經乾淨後重複用藥一週。月經過後取陰道分泌物檢查,連查2次均爲陰性纔算治癒。也可以口服滅滴靈片200毫克,共用7天,同時每晚用滅滴靈片200毫克作陰道塞藥。此外,也可口服曲古黴素,用法和療程與治療黴菌性陰道炎相同。治療期間勤換內褲,保持局部清潔,避免房事或使用避孕套。對反覆發作的患者,令其丈夫同時治療,口服滅滴靈,一日3次,每次200毫克,共用7天。
滴蟲性陰道炎的複發率極高,其原因是因爲滴蟲極易匿藏在陰道皺襞內或臨近器官中(尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處)。本次治癒後待下次月經期終了,受月經影響,陰道內酸度大減,匿藏的滴蟲又再度繁殖,導致疾病復發。所以,在治癒後3個月中每次月經乾淨後便應進行復查。即使複查結果陰性,仍應局部治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道、前列腺內所匿藏的滴蟲,常是妻子舊病復發的重要因素,所以應該常規檢查患者丈夫的小便和前列腺液,並同時進行治療。#p#副標題#e#
3、淋病性陰道炎
這是由於不潔性交引起的一種表現在陰道的炎症性的性病,屬於“淋病”的一種。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。
此病應及時且徹底治療。一般來講,大多數抗生素對淋球菌都有較好的效果。必要時,可做“抗生素細菌敏感試驗”,使選用的抗生素更有針對性。一旦轉成慢性,不僅治療起來比較麻煩,還可能影響生育。所以,不能因爲症狀消失而擅自停止治療,而必須遵醫囑按時隨訪。一般來說,急性期的治療,第一個月應每週複查2次,以後每月複查1次,連續2個月。每次複查,包括尿道與宮頸塗片及培養,並查陰道滴蟲。第三個月末查梅毒血清反應。如有直腸炎,應查直腸塗片及培養。如有盆腔炎症,每次複查時應進行雙合診。均爲陰性,方爲治癒。至於慢性淋病性陰道炎,治療時間就得相對延長了。治療期間,應禁慾。
4、非特異性陰道炎
治療原則在於糾正陰道酸鹼度和針對不同的致病菌選用抗生素,同時,祛除病因,注意全身健康狀況的改善。
引起非特異性陰道炎的常見原因是陰道損傷、遺留異物(如子宮帽、棉球等),使用了有腐蝕性的藥物、身體抵抗力減弱、長期子宮出血、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎,或者陰道手術等,使陰道的正常狀態遭到破壞。要治病,首先要找出病因,然後對症治療和預防。例如,陰道損傷大多是由粗暴性交引起,所以不能急於求成,要講究文明。陰道內放置異物的(如陰道隔膜、月經棉條等)別忘了及時取出。平時要增加營養和加強鍛鍊,以增強體質和抗病能力。
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