關於發現早期卵巢癌的學術研究
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紐約Sloan-Kettering紀念館的Kenneth Offit醫師,MPH在一篇新聞稿中說:「這些結果提供前瞻性的證據,首次顯示根據BRCA檢測結果進行介入治療,可以使早期乳腺癌與卵巢癌得到診斷。」
BRCA基因突變的帶原者,發生早髮型乳腺癌以及危險明顯升高,卵巢癌、患乳腺癌生存時併發惡液質,以及男性乳腺癌發生的終生危險度也會增高。但在此次研究之前,遺傳學篩檢的效果並沒有得到論證。
此次研究包括251位發現帶原BRCA1 or或者BRCA2基因突變的研究患者,其中233人爲女性。所有研究患者都進行遺傳學諮詢,並在此基礎上接受加強篩檢與預防性手術。在平均爲期兩年的追蹤期內,21位女性診斷患有早期乳腺癌或者卵巢癌。
29位選擇進行預防性乳房切除術的高乳腺癌危險度的女性中,有兩位在手術中發現沒有預料到的隱性導管內乳腺癌。
89位選擇進行監測的完整卵巢的女性中,經由每年兩次的經陰道的超音波檢測以及CA-125血液檢查發現5位患有早期卵巢癌。在進行預防性輸卵管卵巢切除術的90位女性患者中,診斷髮現有1位患有早期卵巢癌與有1位患有早期輸卵管癌。
165位有發生乳腺癌危險的女性患者選擇強化監測,其中12人患有乳腺癌,這12人中有9人是第一期腫瘤。乳腺X光檢測到一半的乳腺癌,其它是由每年的乳腺X光之間,經由物理檢查發現的。
「這些結果說明,在乳腺X光以及物理檢查之外,包括自我檢查在內的乳腺癌合併篩檢策略是非常重要的,」第一作者Lauren Scheuer女士說:「有必要進行進一步研究,以闡述是否必要做更頻繁的乳腺X光檢測,這對於遺傳危險度增高的女性,具有更好的保護作用。」
「需要進行進一步的研究,以衡量手術以及早期檢測的結果。不過,我們的初步結果還是很激動人心的,」Scheuer說:「這些結果使得,對於暴露於已經證明的乳腺癌以及卵巢癌的危險因子的女性們,進行遺傳學諮詢,變得並不那麼重要了。」
合作者Mark Robson醫師說:「在『預防性』手術治療時,發現數個乳腺與卵巢癌,這顯示存在篩檢的不足,同時也證明考慮繼續進行這些手術的正確性。」
儘管,此次研究爲經由篩檢以及手術後遺傳學檢查,進行早期診斷提供了希望,作者警告說,相對較短的追蹤期,是此次研究不能決定長期的治療結果,以及併發癌症的比率。
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