乳腺增生會癌變嗎 什麼時候離癌症更進一步
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乳腺增生症又名小葉增生等,是女性最常見的乳房疾患。該病以育齡期婦女居多,20-45歲最常見。隨着經濟的高速發展,人們的生活節奏越來越快,工作壓力越來越大,生活習慣不規律,乳腺增生症的患者也逐年增多。
乳腺增生會癌變嗎?
單純的乳腺增生存在乳腺癌的可能性很低。只有極少數出現非典型性改變的乳腺增生存在癌變可能,可以說乳腺增生癌變的可能性很低。那麼,什麼情況下乳腺增生離癌症更進一步?
什麼時候的乳腺增生離乳腺癌更進一步?
月經後乳房持續脹痛
如果只是週期性的月經前乳房脹痛,組織增厚或腫塊,月經後消失,這種乳腺增生的癌變風險沒有增高,與正常人一樣。但如果是持續性的乳房疼痛和腫塊,不隨月經週期波動,則需要就診於乳腺專科醫生,進一步檢查瞭解乳腺增生的程度和病理類型,以確定是否有癌變的可能。
病理活檢:乳腺非典型增生
如果B超和鉬靶等影像學檢查提示惡性可能,則建議活檢確定病理性質,如果病理報告是細胞增生,但其細胞形態與正常細胞一樣(無異型性),這種癌變的風險僅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生,即其細胞形態異於正常細胞,癌變的風險則要比正常人高出4-12倍。
有乳腺癌家族史要加倍留心
乳腺增生髮展爲乳腺癌的高危因素除了病理活檢顯示爲高度增生或非典型增生外,還有其他它乳腺癌的高危因素如導管內乳頭狀瘤,有乳腺癌家族史或對側乳癌病史,乳腺癌易感基因(BRCA1/2)有突變等。這些患者要密切觀察乳腺的情況,如果活檢發現非典型增生,可考慮手術切除病竈甚至預防性切除乳房。
月經期延長及未生育女性需提高警惕
女性月經初潮期較早(12歲以前來月經),絕經較晚(50—55歲以後絕經),第一胎生育年齡在35歲以後或從未生育,或生育不哺乳,都可能對乳腺癌的發生有影響。且城市比農村多,尤其是社會經濟地位較優越的人羣,乳腺癌的發病率相對高一些。
乳腺增生患者檢查與診斷
1、B超檢查:因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成爲臨牀上常用的檢查手段,隨着超聲影像的發展,高頻超聲的應用,大大提高了超聲的分辨率,尤其對囊性和實性腫瘤的鑑別,是其他影像學難以取代的。
2、乳腺X線鉬靶檢查:乳腺X線檢查是發現早期癌和微小癌的重要手段,診斷正確率高達80-90%,但不必要在短時間內反覆檢查。一般建議1年檢查一次。
3、乳腺磁共振檢查:乳腺磁共振檢查敏感性很高。其對於乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術後的複查、乳頭溢液、高危人羣的篩查等方面有很大的優勢。
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