備孕發現子宮內膜息肉怎麼辦 懷孕還是治療
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子宮內膜息肉(endometrial polyps)是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現爲突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。
備孕發現子宮內膜息肉怎麼辦?
子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長的結果,是突出於子宮內膜表面的良性結節,可把它理解爲子宮裏的違規建築或田地裏長出的雜草,惡變率較低。子宮內膜息肉能在宮腔內的任何部位生長,可單個作案,也可團伙搗亂。
而在子宮這片孕育寶寶的土壤裏,任何不速之客都是不受歡迎的。自然,出現子宮內膜息肉對於子宮來說並不是好事。
這是因爲子宮內膜息肉尤其是多發性息肉在宮腔內形成佔位,可能影響精子運輸;息肉佔據有限的、寶寶的生存空間,可能引起宮腔形態改變、縮小宮腔容積,干擾受精卵着牀和發育而阻礙生育。
如果受孕,子宮內膜息肉會影響給胎盤供血從而導致胎盤供血不良而易發生流產。
但俗語說得好,有苗不怕長,若胚胎活力夠強大,子宮內膜息肉對懷孕的影響也不是絕對的。
因此,如果子宮內膜提示有息肉,建議連續觀察,譬如一個月複查一次B超,看看息肉以及內膜的情況,如果持續存在,並且內膜還有增厚的趨勢,建議去掉再準備懷孕。
畢竟,子宮內膜息肉自動消退的可能性小,而且性質不明,同時,還經常伴有內膜增生異常,而這些本身是需要治療的疾病,也有可能影響懷孕。
子宮內膜息肉怎麼治療?
1.保守治療
對於小的、無症狀的息肉,可暫時不加干預,有部分息肉可自發消退,不推薦藥物治療息肉。
2.宮腔鏡電切術
有明顯臨牀症狀者,B超發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術治療;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議手術後再試孕。宮腔鏡息肉切除術是最主要的治療方式,相關風險較低,切除的組織全部送病理檢查。
(1)一般在月經乾淨後3~7天進行手術;術前3天禁止性生活;術前可適當憋尿,便於術中B超監護。
(2)術後至少休息1周,術後1個月內禁止性生活和盆浴。
(3)注意觀察病情變化。宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血,若出血較多,及時就診。第3個月可恢復正常月經。
3.根治性手術
對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。
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