兒童盆腔積液怎麼回事?或是月經初潮
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兒童盆腔積液怎麼回事
你好,正常的盆腔內是有積液的,一般在排卵以後積液可能會大。兒童出現盆腔積液多是因爲吃涼東西太多,或者吃辛辣刺激食物,或者喝水太少造成的,建議你觀察孩子是否來月經了,如果來了,建議你在月經乾淨後複查,如果沒有來,屬於婦科炎症,可能是平時不注意衛生有關係。
盆腔積液的病因
1.生理性盆腔積液原因
部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因爲在解剖上盆腔處於腹腔最低的部位,當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時,液體會首先聚積在盆腔,從而形成盆腔積液。如月經時,少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液;月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液;便祕的患者,由於腸蠕動不正常,可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。
2.病理性盆腔積液原因
(1)月經期不注意衛生 月經來潮時,子宮內膜會有脫落現象,宮腔內部的血竇呈現開放狀態,並且會存有小積血塊等,此時非常適宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛生,使用不潔衛生棉、衛生紙等,或者在月經期間進行性生活,給細菌的滋生和感染提供了良好機會,引發女性盆腔炎。
(2)鄰近器官炎症蔓延 患有闌尾炎或腹膜炎症時,女性易併發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時,炎症上行感染,最終導致盆腔炎。
(3)產後、流產後感染 分娩和人工流產後,身體虛弱,免疫力低下,此時宮頸口處於擴張狀態,如果沒有注意個人衛生,那麼陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。
(4)婦科手術後感染 人工流產手術、放(取)環手術、輸卵管造影(通液)等,如果手術過程中消毒不嚴格,那麼很容易在手術後併發感染。如果在手術後不注重個人衛生,不根據醫生的囑咐進行恢復治療,治療後過早進行性生活等,都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。
(5)其他 卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水,甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時,腹膜及盆腔臟器表面佈滿粟粒狀結核病竈,會產生大量的滲出液聚積在盆腔。
盆腔積液檢查
1.超聲波檢查
是檢查盆腔積液的首要方法。積液量少時僅子宮直腸陷凹見到小範圍無回聲區;液體較多時子宮周圍和/或腸間隙可見範圍較廣泛的無回聲區。發現積液的同時,可識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫,有85%的準確性。
2.分泌物直接塗片
是診斷急性盆腔炎的常見方法,可在陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物取樣,做直接薄層塗片,乾燥後美藍或革蘭染色檢測淋球菌,但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。
3.腹腔鏡檢查
用於盆腔積液的明確診斷和鑑別診斷,還可以對病變程度進行初步判定,腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者實施治療。
4.病原體培養
將宮頸口、後穹隆穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌培養,同時作藥敏試驗,明確致病菌並指導用藥。敏感性平均爲89.5%,有98.4%的特異性,臨牀上使用較多。
5.血常規、尿常規、血沉
爲急性盆腔炎的針對性治療提供依據,通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。
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