多囊卵巢綜合徵一定不孕嗎?
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多囊卵巢綜合徵的初步診斷可以從月經稀發、閉經、不孕、多毛等作爲判斷。而多囊卵巢綜合徵的臨牀表現是呈多樣性的,一半多於青春期開始發病,常見於育齡婦女。那麼患上多囊卵巢綜合徵就一定不會懷孕嗎?多囊卵巢如果想懷孕該怎麼做?
多囊卵巢綜合徵的臨牀症狀
1、月經失調:這是多囊卵巢綜合徵最常見的症狀。正常月經週期是21-35天。超過35天爲月經稀發;月經停止6個月或按自己原來的月經週期計算,停止3個月以上,稱爲繼發性閉經。多囊卵巢綜合徵多數表現爲月經稀發、繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或過少。部分人雖然有規律月經,但是無排卵,稱爲無排卵月經。
2、不孕:生育年齡的多囊卵巢綜合徵患者因排卵少、無排卵而導致不孕,約佔75%。以原發性不孕症(從未懷孕者即爲原發性不孕)較多見。除此之外,自然流產機率也增加。不孕和自然流產是許多人就診的主要原因。
3、多毛、痤瘡:由高雄激素引起,是多囊卵巢綜合徵最獨特的臨牀表現。常呈男性型毛髮分佈,以性毛增多爲主。主要表現爲上脣部多毛似鬍鬚;前臂及小腿毛增多;陰毛濃密,向上延伸至腹中線,向後延及肛周,向兩側延伸到腹股溝、大腿的內側;偶爾乳暈周圍也有長毛等。約78%的婦女多毛症爲多囊卵巢綜合徵。油脂性皮膚和痤瘡也常見,這與體內高雄激素刺激皮脂腺分泌有關。
4、肥胖:約50%-70%的多囊卵巢綜合徵合併肥胖。通常採用體重指數(BMI)進行肥胖的分級。BMI=體重(公斤)/身高(米)2。我國人羣BMI在18.5~22.9爲正常,≥23爲超重,≥25爲肥胖症。如體重68公斤,身高1.6米,BMI爲26.6,即爲肥胖症。
5、黑棘皮徵:表現爲頸背部、腹股溝等處的皮膚皺褶處的皮膚增厚,出現灰褐色色素沉着,質地柔軟。與胰島素抵抗有關,是糖尿病潛在的標記。
多囊卵巢綜合徵一定不孕嗎?
多囊卵巢綜合徵患者不是不能懷孕,只是懷孕會比較困難。我們首先要清楚一點的是,掌管女性生殖系統的內分泌軸是下丘腦-垂體-卵巢,一旦下丘腦垂體功能發生障礙,內分泌軸就會發生紊亂,激素水平也會表現異常,如雄激素水平過高、孕激素水平過低或者沒有孕激素,這這樣的環境中,卵泡不能按時發育成熟,卵巢不能正常排卵。沒有卵子,要想懷孕就很困難了。
很多人看到多囊卵巢綜合徵很難懷孕這裏就不由自主地緊張兮兮,其實大可不必這樣。多囊卵巢綜合徵病人懷孕只是相對正常人比較困難而已,而並非不治之症。臨牀上通過很多人看到多囊卵巢綜合徵很難懷孕這裏就不由自主地緊張兮兮,其實大可不必這樣。多囊卵巢綜合徵病人懷孕只是相對正常人比較困難而已,而並非不治之症,女性朋友平時一定注意卵巢保養。
而多囊卵巢綜合徵患者最主要的臨牀表現就是稀發排卵,這也通常是患者就診的原因,但要明確一點的是,稀發排卵並不是不排卵,只是機率比較小,並非不能懷孕,只要有排卵,就有懷孕的可能。通俗來講也就是說只有解決了稀發排卵的這個問題,不孕不育的難題就迎刃而解了。
所以多囊卵巢綜合徵患者也是可以生育的,但是往往需要醫生的協助。促進生育是多囊卵巢綜合徵治療的重要方面。誘導多囊卵巢綜合徵患者排卵,首選氯米酚(也叫克羅米芬)。克羅米芬治療能使70%以上的人排卵。具體用法是從月經週期第3-5天開始,每天50毫克,連用5天。通常在用藥後7-10天出現排卵。若治療1-2個週期無效時,每天劑量增加50毫克。治療期間測基礎體溫,觀察是否有排卵性雙相曲線。
也可以B超檢測排卵,準確把握排卵時間。經過克羅米芬治療3-6個週期無效時,改用促性激素。常用尿促性素(hMG)或重組人促卵泡素(果納芬等),建議在醫生的指導下應用。如果經過上述治療無效,也可採用手術治療。如腹腔鏡下卵巢打孔術,卵巢楔形切除術很少應用。體外受精-胚胎移植也是促進多囊卵巢綜合徵患者的生育的有力措施。近年來興起的卵母細胞體外成熟培養也是治療多囊卵巢綜合徵和促進生育的有效措施。
多囊卵巢綜合徵患者想要懷孕怎麼辦?
1、調節月經週期:主要通過孕激素和避孕藥來調節月經週期抑制毛髮生長的同時也可以治療痤瘡,療程通常需要3-6個月,如果長期使用應該定時監測血糖、血脂和肝功能。
2、治療肥胖:肥胖是多囊卵巢綜合徵患者較爲常見的臨牀表現,但不是每一個多囊卵巢綜合徵的患者都肥胖,對於肥胖的患者臨牀上主要提倡通過運動和飲食來達到控制體重的目的,每天至少運動1個小時以上,飲食攝入避免高脂、高糖、高熱量、高脂肪,儘量避免減肥藥,減肥藥很有可能導致內分泌功能紊亂從而引發更多問題。
3、治療胰島素抵抗:可採用胰島素增敏劑進行治療,高雄激素的狀態也會隨之減輕,月經和排卵就會得到恢復。
4、多毛與痤瘡的治療:如果只是單純的多毛與痤瘡,不影響排卵的話就不需要治療。
5、促進生育:對於患有多囊卵巢綜合徵卻想要懷孕的患者,臨牀上除了以上調節月經週期、治療肥胖、治療胰島素抵抗、治療多毛與痤瘡的舉措外可對患者進行促排卵治療。或者可在腹腔鏡下給卵巢打孔或者部分切除,尤其適合子宮內膜異位症或輸卵管積水的患者,損傷小,術後粘連少,恢復快,價格也適中,懷孕後自然流產的概率也會降低。有研究報道:腹腔鏡術後排卵率可達84.2%,妊娠率可達55.7%。
6、心理治療:不孕不育症的患者容易出現緊張、自卑的心理。因此要學會自我疏導,正確面對不孕不育,多學習一些不孕不育知識,儘量轉移壓力。
通過以上內容,相信大家已經知道多囊卵巢如何備孕調理了?因爲多囊卵巢綜合徵臨牀上多不能治癒,但如果懷孕了的話都身體的影響就不大。在此建議患者應該要有積極的心態去面對,配合醫生的治療方案,正確認識疾病,積極治療,調整生活方式,儘可能早點結婚生育。
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