經前綜合症 經前綜合症該如何預防
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育齡婦女在應屆月經前7~14天(即在月經週期的黃體期),反覆出現一系列精神、行爲及體質等方面的症狀,月經來潮後症狀迅即消失。因本病的精神、情緒障礙更爲突出,曾命名爲“經前緊張症”、“經前期緊張綜合徵”。近年認爲本病症狀波及範圍廣泛,除精神神經症狀外還涉及幾個互不相聯的器官、系統,包括多種多樣的器質性和功能性症狀,故總稱爲經前期綜合徵。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的症狀而提出晚黃體期焦慮症這一命名作爲PMS的一個分枝。
預防方法
1、放鬆心情
不要對這幾天有畏難情緒,也許你不去刻意地想着它,它反而不會來打擾你。保持樂觀、自信的態度可幫助你應付甚至預防出現一些不適的症狀。
2、少吃甜食
甜食會使人情緒不穩,焦慮,所以不妨少吃甜食或不吃,而多喝水,多吃些新鮮水果。
3、少吃動物脂肪
動物性旨方會提升雌激素的量,你可以吃一些含有植物脂肪的食物,以減輕你的痛苦。
4、多吃纖維
纖維幫助體內清除過量的雌激素。多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥等食品,增加免疫力。
5、少喝酒
酒精會使頭痛及疲勞更嚴重,並引發吃甜食的衝動。所以少喝酒是很必要的。
6、不妨多做運動
運動實在是一種“萬能藥”。每天在新鮮的空氣中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都對身體的健康非常重要。而且在月經來之前的1—2周增加運動量,會緩解不適。
7、深呼吸
深呼吸可以使你放鬆心情,患者應練習緩慢地深呼吸。
8、泡礦物澡
在溫水中加入1杯海鹽及2杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,會使你放鬆全身的肌肉。
9、補充營養素
(1)維生索B5、B6
B5 50毫克,B6 50—100毫克,這兩種維生素有助於緩解情緒不定、水分滯留、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等症狀。
(2)維生素C及生物類黃酮
3咖毫克,分成數次服用,可以緩解壓力,它有助於減輕經前症候羣患者的情緒緊張。
(3)維生素E
這是一種抗氧化劑,可以緩和乳房疼痛、焦慮及沮喪等症狀。
(4)鈣及鎂
這兩種礦物質一起服用對經前症侯羣患者很有幫助。鈣幫助預防經前的痙攣及疼痛,而鎂幫助體內吸收鈣。
10、天然藥草
當歸、幸福薊、番椒、海帶、覆盆子葉、洋菝葜、均可減輕患者的疼痛、腹脹、陰道乾澀、憂鬱等症。
治療措施
由於本病病因及發病機理還不清楚,目前還缺乏特異的、規範的治療方法,主要是對症治療。因而,首先明確症狀的主要方面,因人而異,對症施治,包括2個方面。
①心理治療
是針對病人的心理病理因素,通過衛生宣教,使病人瞭解出現症狀的生理知識,以協助病人改善對症狀的反應,再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉,改善營養,減少對環境的應激反應等方法以減輕症狀;
②藥物治療
應用調整中樞神經系統神經介質活性藥物,以消退心理、情緒障礙,或應用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS症狀。爲便於臨牀參考,仍按控制主要症狀的治療方案分述如下。
(一)加強衛生宣教
使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現象,通過一系列生活方式的調整和簡單的藥物治療,就可獲得緩解,從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔,使在症狀出現前有心理上的準備和採取下列一些生活、營養等方面的預防措施。
(二)補充礦物質及維生素
已廣泛用於治療PMS。據報道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水瀦留及疼痛,可是其作用機理並不瞭解,治療效果亦有很大差異。有病人治療後症狀顯著改善,有些則完全無效。
(三)糾正水瀦留
由於缺乏實驗證實,PMS病人體內確有液體瀦留,故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入,補給鈣、鎂礦物質後,症狀未見改善,或在黃體期體重增加》2500g,則可給予利尿劑—螺內酯(安體舒通)25mg,日4次,於週期第十八~二十六天服用。鉀排出量少,不需補鉀,且不易發生依賴性。除減輕腫脹感,降低體重外,還可緩解精神症狀,包括昏睡、嗜眠、抑鬱、憂傷。
(四)乳腺脹痛
用奶罩托起乳房,減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助於緩解症狀。最經濟且副反應較少者,爲口服甲地炔諾酮,它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體,消除乳腺的週期性改變,可有效地減輕乳房脹痛及觸痛,並可消散乳腺結節或縮小結節體積。副反應主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重症病人可應用丹那唑。
(五)控制精神神經症狀
PMS診治常與精神病學科有關。凡重型情感障礙病人,須邀請精神病科醫生共同治療。通過藥物治療亦僅能減輕症狀,使病人感覺好轉,改善功能狀態,而不能徹底消滅症狀。且由於個體對藥物反應有很大差異,事前不能預測何種方案對某一特定病人療效更好,因此在確定方案前需要進行試驗性治療,每一治療方案最好應用三個週期才能明確。
1.經前焦慮性情感異常
症狀短於1周者應強調體育鍛煉、調整飲食結構、補充維生素及礦物質等自助療法。必要時可於黃體期服安定劑,眠爾通200~400mg,或利眠寧5~10mg或安定5mg,日服3次。頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症狀較突出者,可服用萘普生,首劑500mg,以後250mg,日2次;或甲滅酸(撲溼痛)250~500mg,2~3次/d。睡眠異常,由於失眠導致白天疲乏、情緒改變者,可給多慮平,開始劑量10mg,需要時可增至25mg,睡前1~2小時服。
2.經前加劇的憂鬱性情感異常
可在整個週期服用抗抑鬱劑,如三環抗憂鬱藥,或於每晚就寢前服去甲替林25mg,需要時可增加劑量,直至125mg;或氯丙咪嗪25mg/d,必要時可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺20mg,失眠突出者應避免開始即予服用。
3.躁鬱循環性氣質
躁狂情緒與輕度抑鬱情緒交替出現者,可給予服用抗躁狂藥物——丁螺旋酮。可於月經前12天開始服用,25mg/d;或阿普唑侖0.25~5mg/d,於月經前6~14天服用。症狀持續日期較長者,可從月經前14天起服,直至行經第二天止,0.25mg,日3次,根據病人反應而增量,直至4mg/d,行經開始後以每日25%遞減直至卵泡期,否則會有撤退性焦慮發生。氨酰心安,可穿越血腦屏障,阻斷CNS及外圍β-受體,產生交感神經阻滯作用,且有降低血漿腎素活性,抑制醛固酮排出,也可緩解躁急情緒,劑量50mg/d。
(六)激素治療及抑制排卵
1.孕酮治療
雖然並未明確PMS發病伴有孕酮缺乏,但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨牀學家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d。
2.抑制排卵
僅適用於許多藥物治療效果不明顯,或症狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。
結語:以上就是關於經前綜合症的治療方法和預防手段了,大家在看完之後是不是對經前綜合症有了更充分的瞭解呢。在出現經前綜合症的時候,患者不能緊張,要平心靜氣的接受治療。在日常生活中,要注意飲食習慣,還要積極參加體育鍛煉,強化身體,這樣纔不會被疾病所侵襲。
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