多囊卵巢綜合症引起閉經怎麼辦
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多囊卵巢綜合症引起閉經怎麼辦
1、調節月經週期:
定期合理應用藥物,對抗雄激素作用並控制月經週期非常重要。
①口服避孕藥:爲雌孕激素聯合週期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產生雌激素,並可直接作用於子宮內膜,一直子宮內膜過度增生和調節月經週期;雌激素可促進肝臟產生性激素結合球蛋白,導致遊離睾酮減少。常用口服短效避孕藥,週期性服用,療程一般爲3-6個月,可重複使用。能有效抑制毛髮生長和治療痤瘡。
②孕激素後半週期療法,可調節月經並保護子宮內膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達到恢復排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質類固醇:適用於多囊卵巢綜合徵的雄激素過多爲腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物爲地塞米松,沒晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
②環丙孕酮:爲17α-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內睾酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體徵有效。
③螺內酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,並有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量爲每日40-200mg,治療多毛需用藥6-9個月。出現月經不規則時,可與口服避孕藥聯合應用。
3、改善胰島素抵抗:
對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量爲每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發排卵:
對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後,進行促排卵治療。氯米芬爲一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合徵,需嚴密監測,加強預防措施。
多囊卵巢綜合徵的症狀
多囊卵巢綜合徵多起病於青春期,主要臨牀表現包括月經失調、雄激素過量和肥胖。
1、月經失調
爲多囊卵巢綜合徵最主要症狀。多表現爲月經稀發(週期35日至6個月)或閉經,畢竟錢常有經量過少或月經稀發。也可表現爲不規則子宮出血,月經週期或經期或經量無規律性。
2、不孕
生育期婦女因排卵障礙導致不孕。
3、多毛、痤瘡
是高雄激素血癥最常見表現。出現不同程度多毛,以性毛爲主,陰毛濃密且呈男性型傾向,延及肛周、腹股溝或腹中線,也有上脣細須或乳暈周圍有長毛出現等。油脂性皮膚及痤瘡常見,與體內雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關。
4、肥胖
50%以上患者肥胖(體重指數≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80)。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、遊離睾酮比例增加與瘦素抵抗有關。
5、黑棘皮症
陰脣、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉着,呈對稱性,皮膚增厚,質地柔軟。
多囊卵巢綜合症能治好嗎
多囊卵巢綜合徵患者受孕的成功率較低,這是由於排卵障礙所造成的。多囊卵巢綜合徵能治好嗎?答案是可以的。患者可先進行全面檢查診斷病情,而後根據具體病況選擇藥物或手術治療。只要積極配合醫護人員的安排,多囊卵巢綜合徵是能夠儘快治癒的。
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