治療卵巢巧克力囊腫的方法
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腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫主要根據患者的臨牀表現有痛經、月經紊亂、不孕及婦女病普查時發現有盆腔腫塊等,再結合B超檢查提示有盆腔囊性腫塊、混合性腫塊等。
腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的方法
1.採用硬膜外麻醉,術前禁食水,留置導尿管,患者取頭低足高位,經臍部穿刺點置入10毫米腹腔鏡,先檢查盆腔情況,瞭解有無嚴重的盆腔粘連,卵巢腫物是否可疑惡性。
2.決定鏡下手術後,在下腹兩側穿刺置入5毫米Trocar施行手術。先分離粘連,解剖層次清楚後用極電凝切開卵巢表面皮質,再用分離鉗鈍性分離囊壁與卵巢包膜間隙剝離囊腫。
3.巧克力囊腫較大則穿刺吸淨囊內液後再剝離囊壁,如有較緻密含有血管的粘連,需先雙極電凝再剪開,並結合鈍性及銳性分離,以充分暴露囊腫。如剝離面出血,則用單極或雙極電凝止血,並儘量減少對卵巢的電凝,尤其是近卵巢門處要保留卵巢的血供。如囊腫較大,粘連較嚴重,估計卵巢功能已受損,爲儘量減少復發,術中探查對側卵巢正常,可行單側附件切除術。
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