哪些乳腺疾病會導致乳頭溢液
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在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱爲乳頭溢液。據統計,以乳頭溢液爲首要症狀就診者佔乳腺疾病的3%~14%,發生率僅次於乳腺腫塊和乳房疼痛。如果出現的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數跟以下幾種乳房疾病有關:
1.乳腺導管擴張症:患有此病的部分病人,早期首發症狀爲乳頭溢液。溢液的顏色多爲棕色,少數爲血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發生溢液的乳暈區有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小於3釐米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若併發感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎症表現。
2.乳管內乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。
3.乳房囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液爲黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現爲乳房週期性脹痛,好發或加重於月經前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常爲多發,可見於一側或雙側,也可侷限於乳房的一部分或分散於整個乳房。腫塊呈結節狀且大小不一,質韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經後可有縮小。
4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出後不留痕跡,化驗檢查溢液內可找到癌細胞。45歲~49歲、60歲~64歲爲此病的兩個發病高峯。其起病緩慢,病人在無意中可發現乳房腫塊,多位於內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣皮膚改變及衛星結節。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。
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