什麼是溢乳閉經綜合徵
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溢乳閉經綜合徵是一種非生理狀態下乳房分泌乳汁和閉經同時存在的綜合徵。乳汁分泌的量從擠壓時有少量到漏奶。尚可伴血泌乳素(PRL)增高、不孕、性慾減退等現象。主要是由於下丘腦一垂體功能紊亂所致。其病因主要有:
(1)垂體腫瘤,主要是泌乳素細胞性垂體腺瘤引起PRL過度分泌。
(2)原發性甲狀腺功能低下,促甲狀腺素釋放激素(TRH)常偏高,刺激泌乳素細胞分泌。
(3)多囊卵巢綜合徵,一部分多囊卵巢綜合徵表現爲多巴胺分泌過低,而多巴胺(DA)常被視爲一種泌乳素抑制因子(PIE)。
(4)藥物,如滅吐靈等是多巴胺受體抑劑,使用後可引起垂體PRL,分泌過多。
(5)胸壁創傷或刺激乳頭,可反射性引起血PRL升高等。高泌乳素可引起性腺軸功能低下,主要表現在下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的合成和脈衝式釋放受抑制;降低垂體對GnRH敏感性;卵巢甾體激素的合成直接受影響,因此雌激素水平很低。其診斷方法主要在臨牀上有溢乳和閉經現象並存,並表現不育、性慾減退現象,血PRL>30毫微克/毫升,血PRL水平高者作蝶鞍分層攝片或CT以檢查垂體有無佔位性病變。現代醫學在治療方面均使用溴應停藥物,溴應停是一種多巴胺受體激動劑,可抑刊泌乳素細胞的分泌,減少或去除PRL對性軸的影響。但垂體大腺瘤者還是當先考慮手術治療。
中醫記載上尚未見此類病症,目前中醫界按其出現症狀頭痛,目脹,口乾,五心煩熱,閉經,舌紅,脈細數等表現,可將其歸屬肝氣鬱結化火,肝腎陰虛的辯證,用清補腎肝方法以達疏通調經之目的,治療效果尚待觀察。
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