性是陰道滴蟲病傳染的主要途徑
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陰道滴蟲的危害
陰道滴蟲病是女性比較常見的性傳播疾病,性接觸是主要傳播途徑,但間接傳染也不少見。感染者症狀相差懸殊,有20%~50%的感染者可能沒有症狀。陰道滴蟲不僅感染陰道,而且子宮頸、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不論女性還是男性,只要有一方被感染,就可在性夥伴中傳來傳去,很難根治。
陰道滴蟲病發病特點
陰道滴蟲發病機制不僅取決於滴蟲本身,而且由於滴蟲與陰道乳酸桿菌拮抗,從而使陰道黏膜乳酸桿菌減少,導致陰道酸鹼度升高,造成其他細菌如厭氧菌大量繁殖,引起混合感染。孕婦陰道滴蟲發病較少,其原因是在妊娠期女性激素分泌亢進,陰道黏膜細胞內糖原豐富,乳酸桿菌呈優勢,滴蟲不能大量繁殖。
陰道滴蟲病的治療
陰道滴蟲病既要抗滴蟲,又要抗細菌。只要應用抗滴蟲藥同時合用抗厭氧菌藥,隨着滴蟲減少,乳酸桿菌佔優勢,陰道內環境改善,很快可恢復正常。治療陰道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服淨)等。有針劑、片劑和栓劑。
值得一提的是:滴蟲感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來傳去,因此雙方應同時治療。感染滴蟲後有的患者沒有症狀,因此在健康檢查時應注意陰道內有否滴蟲,如有,即使沒有症狀也要治療。男性從生殖器上檢查滴蟲非常困難,只要女性被證明已感染,男性即使檢查爲陰性,也必須同時治療,才能徹底治癒。
孕婦患陰道滴蟲病不能口服甲硝唑和替硝唑類藥物,因爲這類藥物可通過胎盤進入胎兒體內,影響胎兒發育。經研究,局部使用甲硝唑栓劑,僅在妊娠晚期有限地進入孕婦血內,因此比較安全。陰道栓劑可連續使用10~11天。使用甲硝唑期間不得飲酒,否則可引起腹痛、嘔吐和顏面潮紅等不良反應。
如何判斷陰道滴蟲病已經痊癒,主要根據自覺症狀消失,同時陰道滴蟲呈陰性(儘可能通過培養確認)。甲硝唑治癒率可高達90%~95%,被認爲是治療滴蟲病的良好藥物。如果和配偶同時治療,預後必然有把握。
孕婦患陰道滴蟲對胎兒有否影響 一般認爲,孕婦患陰道滴蟲病,如果滴蟲被新生兒吞入口內,通過胃酸即可將其殺死;新生兒陰道酸鹼度不適於滴蟲發育,因此,新生兒不會通過陰道感染。但有人認爲,孕婦感染滴蟲導致陰道自淨作用下降,有可能因陰道形成不正常細菌羣,通過上行感染而增加早產機會,也有人不同意這種說法。但不論如何,治好陰道滴蟲病是必須的。
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