“巧囊”致不孕或早衰
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●“巧囊”是婦科門診常見病
31歲的婷婷在一次偶爾的B超中發現,她左側卵巢處有一個直徑約爲7釐米的巧克力囊腫。
“巧囊可是婦科門診中的常見病。”像婷婷這種例子屢見不鮮,不過,她的巧囊有拳頭那麼大,竟然沒有什麼症狀。一般來說,巧囊會有痛經的症狀,而且會進行性加重,病程越長,痛經越厲害,而且隨着囊腫越來越大,壓迫卵巢的正常組織,使卵巢不排卵,就無法正常懷孕了。”
卵巢對女人而言,簡直比心臟還重要,巧囊發生之後,卵巢功能受損,女性不是早衰就是不懷孕,這個疾病應該引起女性的重視。
●患“巧囊”至今病因不明
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種情況。女性來月經時,子宮內膜會脫落,從陰道排出體外。但有一部分女性的子宮內膜不守紀律,到處“搗亂”,擅自移動到卵巢,並從此安營紮寨,種植在卵巢上。
每次月經期時,異位的子宮內膜細胞受激素的刺激,也少量出血,出的血又不像子宮內的月經血有通道排出體外,而是由腹膜包裹,再出血再包裹,月復一月地積聚,一層一層包裹成爲一個囊腫,而裏面的滲液就像巧克力糊狀,深咖啡色,又濃又稠。
近年來,由於種種原因子宮內膜異位症的發病率逐年上升,巧克力囊腫的發病率也不斷增加。不過,專家發現,臨牀中,患巧囊的女性往往都是職場中的女性,學歷高,工作壓力大。
王芳說,至今巧囊的病因還不是特別明確,行內有很多假說,比如有人會認爲月經期同房、運動有可能導致子宮內膜異位,還有人認爲自身免疫力低下的人會得巧囊。雖然有一定的依據,但這些都還不能解釋全部的病因。
●直徑超過5釐米才考慮手術治療
巧囊對女性有三大危害:痛經、囊腫、不孕。在月經期出血引起腹痛,嚴重者影響工作生活,囊腫不斷增長,壓迫卵巢、輸卵管等正常組織,並且也有引起囊腔破裂的危險。同時,巧克力囊腫,還導致卵巢不排卵,這也是引起不孕的重要原因之一。因此,專家強調,只要有痛經,應早檢查,發現巧克力囊腫要積極治療。王芳說,在臨牀上,不少患者在做B超時發現了卵巢上有巧克力囊腫,大多數患者首先會問,能不能繼續觀察,或者藥物治療?
對於巧囊的治療要根據患者個人情況來決定,不能盲目“一刀切”。對於一定規模的巧克力囊腫,藥物治療是不敏感的,臨牀上很難通過藥物消除囊腫,只能延緩囊腫的繼續長大。一般認爲,巧囊直徑超過5cm,或者有嚴重的痛經,或者未孕,但不排卵的患者,最好進行腹腔鏡下剝除囊腫,吸取這些黏液,讓卵巢的功能得以恢復,解決生育問題自然就成爲頭等大事。多數患者在術後半年能夠自然懷孕。
不過,對於已經生育過的女性,痛經也不是很明顯,而且囊腫也不算大,都可以繼續觀察,每年做一次B超檢查,一般來說等到絕經期之後,這個巧囊在沒有月經的情況下,無激素的刺激,也就自動萎縮消失了,所以它是一種“自愈”性疾病。
Tips
“巧囊”症狀
“一些女性來月經時,痛得起不了身,特別是腰骶部疼痛時,千萬別當作痛經,隨便吃點止痛藥來對付。”王芳說,卵巢是一個實體,當巧囊發生時,移動到卵巢的子宮內膜受到激素刺激出血,這些少量的血液則引起局部組織發炎。同時,如果這些子宮內膜分泌前列腺素,導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更爲顯著。月經過後,出血停止,則疼痛緩解。專家提醒,痛經越來越厲害、月經期有腹痛、腹瀉等刺激感,都應該考慮篩查“巧囊”。
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