如何用中藥治療宮頸息肉

宮頸息肉是慢性炎症的結果，而息肉增大，由於性交以及炎症的反覆刺激，以致發生感染或血性分泌物增多，這時宮頸息肉爲病之本，而赤帶爲病之標。故在治療中，應以手術摘除息肉爲主，同時配合中藥治療。但在手術摘除息肉後，炎症病竈並未根除，仍有復發的可能，此時應以中藥內服，外治以消除症狀爲本，這樣將會收到更好的療效。由於宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物爲主要表現，故在中醫學多屬於“赤帶”範疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。”

中醫認爲，赤帶的發生主要是由於溼熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了溼熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就將它分爲溼熱下注、陰虛溫熱兩種證候類型（前者爲實證，後者爲虛證）進行辨證施治。這兩種證候的共同表現是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬於實證的赤帶量多，質稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便祕尿黃，舌苔黃膩;屬於虛證的赤帶量少，質略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。

在臨牀治療中，實證用清熱利溼法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利溼止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。

在給予內服藥的同時，還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”（中成藥），具有清熱解毒、燥溼止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用於溼熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。雲南白藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用於局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。

另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三裏（雙）、中極、帶脈（雙）、少衝（雙）。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸（同身寸，下同）;中極針1～1?5寸;足三裏以得氣爲度。均用平補平瀉法，留針30分鐘。少衝穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。

赤帶病往往病程較長，纏綿難愈，據筆者的臨牀體會，其證候特點以虛實夾雜者較爲多見。茲將個人的經驗方介紹如下：

處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克。

上方每日1劑，水煎2次，混合後分2次服。適用於赤帶或赤白相間，淋漓不已者。

赤帶是以陰道流出紅色粘液爲主要表現，故臨證時需要與經間出血、經漏進行鑑別。經間出血是兩次月經之間，有周期性的陰道少量出血;而赤帶是綿綿不斷沒有周期性。經漏是經血非時而下，量少淋漓不斷;赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經是正常的，並且常在性生活後發生少量出血。