中醫教你治療月經不調
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1.脾腎氣虛型。
主證:月經週期紊亂,或先期而至,或後期未來,或先後無定,經期延長,經量多,經色淡,質稀薄,面色白,神疲乏力,氣短懶言,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,小腹冷墜,納呆便溏,夜尿多。舌質淡胖有齒印,苔白,脈細無力,尺脈弱。
治法:健脾補腎,益氣調經。
方藥:舉元煎合歸腎丸加減。
黨蔘20克,黃芪20克,白朮15克,炙甘草6克,熟地20克,川續斷15克,補骨脂15克,菟絲子20克,艾葉10克,首烏30克,當歸12克。
方解:本方用黨蔘、黃芪、白朮健脾益氣,熟地、補骨脂、菟絲子、川續斷補腎,艾葉溫經止血調經,首烏、當歸養血調經,炙甘草調和諸藥。
加減法:正值經期量多,去當歸,加阿膠12克(另溶)、烏賊骨12克、金櫻子30克、艾葉用炭以止血。經期延長,日久不斷,加炒蒲黃10克、益母草30克以祛瘀止血。納呆食少,加淮山藥20克、砂仁9克(後下)、陳皮6克以行氣健脾胃。若月經後期未至加巴戟9克、牛膝12克、雞血藤30克、川芎10克以通經。
2.肝腎陰虛型。
主證:月經週期多提前,或先後無定,經期延長,經色鮮紅,量或多或少,兩顴潮紅,手足心熱,咽於口燥,失眠多夢,小便黃少,大便於結。舌質紅,苔少,脈細數。
治法:滋養肝腎,清熱調經。
方藥:二至丸合兩地湯加減。
女貞子15克,旱蓮草18克,乾地20克,白芍15克,玄蔘15克,麥冬15克,山茱萸12克,菟絲子15克,五味子9克。
方解:本方用女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子滋養肝腎,於地、白芍、玄蔘、麥冬滋陰清熱,五味子交通心腎,並有收澀止血的作用。
加減法:正值經期,月經量多,加阿膠12克(另溶)、崗稔根30克、烏賊骨12克、金櫻子30克以養血收澀止血。經期延長,淋漓不斷者,可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荊芥炭10克、煅牡蠣30克以祛瘀涼血、收澀止血。
月經完期或先後無定,加桑椹子15克、金櫻子30克、珍珠殼20克、淮山藥15克、當歸9克以滋腎調經。
3.氣血虛弱型。
主證:月經週期多延後,經量少,色淡,質稀,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃,小腹空墜,舌質淡,苔薄白,脈細。
治法:益氣養血調經。
方藥:滋血湯加減。
當歸15克,熟地30克,白芍12克,川芎10克,黨蔘15克,黃芪15克,白朮12克,茯苓20克,雞血藤30克,黃精20克,首烏20克。
方解:本方用當歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、首烏、黃精補血養血,
黨蔘、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草益氣健脾助生化之源,共奏補益氣血調經之功。
加減法:月經後期未至,可加丹蔘20克、牛膝9克以活血通經。心悸怔忡可加酸棗仁15克、夜交藤20克、大棗10克、五味子9克以養心安神。
4.肝鬱氣滯型。
主證:月經週期紊亂,或先期而至,或後期未來,或先後無定,經量或多或少,經行不暢,經色紫紅,夾血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,暖氣食少,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣調經。
方藥:逍遙散加減。
柴胡12克,白芍15克,當歸12克,茯苓15克,白朮9克,香附12克,鬱金12克,木香6克(後下),炙甘草6克,每日1劑,水煎服。
方解:本方用柴胡、香附、鬱金、木香疏肝理氣,當歸、白芍養血調經,茯苓、白朮健脾和中。
加減法:肝鬱化熱見月經先期、月經過多者,可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱,茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經後期,經行不暢,加丹蔘20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經。肝鬱脾虛月經失調加重茯苓至30克,淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克,以滋腎調經。
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