骨質增生的診斷與治療
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診斷
一般診斷
多發生於45歲以上的中年人或老年人,男性多於女性,常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病,最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。
(1)本病患者多爲40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
骨質增生(2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質增生症所產生的各種症狀應與多種腰椎疾病鑑別,如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
一般在人羣中四十歲以上的人發病率最高。
自我診斷
診斷是不是骨質增生病,一般可去醫院拍一張X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何自我診斷?可從個人的感覺判斷。骨質增生大多數發生在頸椎和腰椎,手指、膝關節、足跟處亦可發生。發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢,也可能影響全身,又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯症狀,而上肢症狀明顯。一般增生在某一側(不是左就是右),可出現一側從肩關節到上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。
當右邊手臂有此症狀時,如果頭部向右邊傾斜則此時症狀會加重。肌肉內的症狀與天氣變化無關,只與活動有關。當增生部位在腰部時,其症狀並不在腰部,而是從臀部坐骨神經起,沿坐骨神經反射到腳後跟處,以小腿肌肉內症狀尤爲嚴重。這就說明是骨質增生壓迫神經而引起的,基本上可以確診。如果出現在局部某個點,尤其僅在關節處,則不應視爲增生(膝關節增生除外),先應做風溼病的化驗爲好。
其他肌肉部位出現痛與骨質增生引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時出現紅腫和發熱症狀,而骨質增生的痛不產生任何別的症狀,只是痠痛、麻脹等,時重時輕,病程長,多年不愈,越來越重。
而且應排除椎盤突出的情況,如果有外傷和扭傷時,還是先拍片爲好。因爲突出與增生的症狀是相似的,以免治療不對症。
綜合治療方法
避免長期劇烈運動
長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。
適當進行體育鍛煉
避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因爲關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。
及時治療關節的損傷
關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。建議骨質增生患者使用一種醫療器械-鎮痛、安眠墊,它是一種採用高科技生物磁療和遠紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構成的醫療器械產品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠紅外線的雙重作用,起到活血、鎮痛、鎮靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優勢,可有效用於關節疾病的康復。
減輕體重
體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。
治療方法
藥物治療
骨質增生是骨關節退行性改變的一種表現,是中老年人常見的慢性關節炎,表現爲關節邊緣骨質增生。病人常感到關節發僵發累感,伴有疼痛,當活動後發僵現象好轉,疼痛緩解,持續活動多後疼痛又重。休息、熱敷等治療後疼痛緩解,天氣溼冷症狀加重。關節有時輕度腫大,關節邊緣壓痛,兩膝與手指關節最爲明顯。若疼痛不重,不必服藥,若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥,如布洛芬、優布芬、芬必得等。要注意藥物的副作用,口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇瀋陽外用中藥粉包,治療效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,瀋陽外用中藥粉包 能徹底解決骨質增生痛苦。
羅浮山骨刺平片基本方法
目前國內治療骨質增生症的方法有很多,治療都存着者侷限。
一、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物爲液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。
二、紫外線療法:其治療作用主要表現在以下幾個方面:(1)殺菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促進傷口癒合作用;(5)脫敏作用;(6)促進維生素D3的形成;(7)調解機體免疫功能等。
三、按摩與牽引。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、鍼灸:鍼灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,鍼灸只能起輔助作用。
五、西藥治療。目前西醫對本症尚無有效的治療藥物,常採用對症處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想,只是治標而不治本,病情易復發。
六、中藥治療。中藥治療骨質增生,較之西藥的最大的優點在於,從病理上進行根治。缺點在於,起效較慢或效果顯著但流於祕方不爲人所知。目前老百姓比較認可的 瀋陽外用中藥粉包,效果很理想,沒有副作用,能徹底解決骨質增生的痛苦。
七、手術治療:手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。
外用中藥粉包治療
外用中藥粉包,治療骨質增生,較之最大的優點在於,依靠外用直接滲透作用,不用口服,不通過胃吸收,所以傷不到肝、膽、脾、腎等,沒有副作用,從病理上進行根治。瀋陽外用中藥粉包,是遵循中醫通則不痛的原理,效果很理想,沒有副作用,治療骨質增生療效徹底。
家庭治療法
骨質增生會摩擦相鄰的骨頭和神經、血管,導致發炎,並可能在神經末梢形成微小的腫瘤,使患者異常疼痛。一般來說,不到萬不得已,不要採取手術治療,因爲骨質增生常會再生。
1.選擇軟底鞋
選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮製的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊,以減輕疼痛。
2.墊上泡沫軟墊
軟墊可減輕骨質增生對周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。
3.熱敷
如果疼痛的比較厲害,可用熱敷。
4.泡腳
輪流用熱水及冷水泡腳,對減輕症狀大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。
5.有選擇的鍛鍊
你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達到了鍛鍊的目的,又不會傷及病腳。
6.減肥
偏胖是引發骨質增生的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。
7.應避免的食物
勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。
8.補充營養素
①鹽酸甜菜鹼
用量依照產品標示。幫助鈣質吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷,勿試此產品。
②鈣及鎂箝合劑
鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質堆積。
③蛋白質分解酵素
用量依產品標示。幫助營養的吸收及控制發炎。
④維生素C甲生物類黃酮
維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發炎劑,對膠原蛋白及結締組織有益,幫助減輕疼痛。
⑤維生素B羣添加維生素B6
每天50—100毫克。同時服用各種維生素B最能發揮其功效,維生素B6是製造鹽酸所必需的。
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