過量飲酒致股骨頭壞死
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大家都知道,過量飲酒會損害五臟六腑,引起胃潰瘍、脂肪肝、肝硬化等疾病,但喝酒可引發股骨頭壞死,對大多數人來說還是件新鮮事。
股骨頭壞死在正常人羣中的發病率爲2‰,以往常見的發病原因依次爲長期使用激素、外傷、酒精。但據調查顯示,近年來這一排序發生了變化,喝酒引發的股骨頭壞死呈直線上升趨勢。患者的職業以基層幹部、農民和個體經營者居多,年齡多爲中青年,且絕大多數是男性。
酒精性股骨頭壞死是一種成人病,亦是生活習慣病,調查顯示:過度飲酒導致股骨頭缺血壞死的發生率爲5.1%,每週酒精攝入量超過400ml就可能發生股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有10年以上酗酒史,約70%伴有脂肪肝和高脂血症。發病原因可歸納爲多米諾骨牌效應:長期喝酒引發脂肪肝→血中脂肪增多產生脂肪栓子→脂肪栓子進入血流→阻塞營養股骨頭的毛細血管→導致股骨頭缺血壞死。
酒精性股骨頭壞死多爲雙側,先是一側發病,後再累及對側,間隔時間不一,少則數月,多則一年以上。主要有以下症狀:
髖關節痛:呈隱性、漸進性鈍痛,偶可呈急性發作,疼痛位於腹股溝區。
輕度跛行:站立或行走活動時疼痛明顯,休息後減輕。後期症狀加重,出現跛行,下蹲、盤腿等動作明顯障礙,重者需持拐行走,髖關節各方向活動受限,患肢短縮。
股骨頭壞死早期很難診斷。因爲早期雖有症狀,如疼痛等,但X線片往往沒有顯示,患者常被誤診爲腰腿痛或風溼病,以至錯過最佳治療時機。
如果患者這三點都符合,做CT或核磁共振檢查可以看到骨質出現的一些細微改變,可幫助確診。
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