性早熟有真假 單純性發育大多會消失

在某奶粉“早熟門”之前，兒童“性早熟”這個話題從沒像現在這樣引起家長和社會的關注。目前雖然已經公佈了事件的調查結果，但公衆對“性早熟”這一名詞的關注度仍然沒有消減。“微小青春期”、“單純乳房早發育”等一系列專業醫學名詞也從陌生開始引起許多市民的關注。

事實上，此次事件不僅僅引起了大家對“性早熟”的關注，也在許多成都家長中帶來了恐慌。近一段時間以來，成都市兒童醫院帶着孩子前來檢查、諮詢“性早熟”的家長絡繹不絕。究竟什麼是“性早熟”？孩子出現哪些現象才應到醫院檢查？“性早熟”會給孩子的身體健康、生長髮育帶來什麼影響呢？……這些問題已經成爲許多市民關注的焦點。

本期“健康成都”特別邀請了成都市兒童醫院內分泌科副主任醫師、兒童內分泌醫學專家程昕然老師，對兒童“性早熟”進行了解讀……

每天30多名孩子就診“性早熟”

專家：“性早熟”也有真假之分

在兒童“性早熟”領域有着多年的臨牀實踐經驗的程昕然，是市兒童醫院內分泌科的副主任醫師。據程昕然介紹，目前兒童醫院內分泌科來就診“性早熟”人數還是比較多的。“現在我們科室平均每天有30多個成都孩子來就診檢查、並諮詢‘性早熟’方面的問題。”程醫生說。

根據大量的臨牀經驗表明，目前兒童“性早熟”的發生率逐年上升，尤爲值得關注的是發病年齡明顯提前。在程醫生治療過的“性早熟”患兒中，年齡最小的只有四五個月大。還有一些4到5歲的幼兒園小朋友也出現了“性早熟”的情況。值得關注的是，女童發病比例大大超過男童。

那究竟什麼是“性早熟”呢？對此衛生部專家組已經表示，女孩在8歲前出現明顯的第二性徵或9歲前出現月經初潮，男孩在9歲前出現第二性徵或一側睾丸過大，就被認爲是性早熟。此時應進行必要的醫學檢查，以排除體內存在的影響健康的疾病。

而大多數孩子出現的症狀並不是真正的“性早熟”。臨牀上根據發病機制不同，將兒童“性早熟”分爲真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟與真正的青春發育過程完全相同，能產生生殖細胞，可具有生育的能力；假性性早熟僅有性激素作用導致的第二性徵發育，不能產生精子或卵子，因而不具備有生育的能力。

程醫生說，真性性早熟的幼兒下丘腦——垂體——卵巢軸的調節功能過早發育，少數有家族史。假性性早熟又稱外周性早熟，僅有部分性徵的發育提前，而無性功能的成熟。與真性早熟的本質區別是無下丘腦——垂體——行線軸的真正啓動。如單純乳房早發育及陰毛早現就屬於部分性性早熟。一般來說，真性的性早熟是由內分泌疾病引起，在兒童性早熟中所佔的比例很

小。而假性的性早熟並沒有下丘腦垂體性腺軸的啓動和性腺發育，只是第二性徵的出現，原因大多數是接觸了外源性激素產生反應。

出現“早熟”徵兆首先驗真假

專家：“外源性雌激素食物”包括成人化妝品

如果發現孩子有“性早熟”徵兆，家長一定要引起重視，但也不必過於恐慌。對此，程醫生建議，家長應該儘早帶孩子到市兒童醫院進行檢查。醫生會對疑似性早熟的患兒檢查骨齡、性腺功能和激素水平，判定孩子是否真的“性早熟”，並根據不同的病因及類型，採取不同的治療方法。

對於疾病原因引起的真性性早熟，當務之急是把疾病治好。如特發性中樞性性早熟，應立即用藥物抑制性發育，延緩骨骺的閉合；如果是腫瘤所致，則應該馬上切除腫瘤。

對於外源性雌激素攝入過多引起的假性的性早熟，一般來說無需採用藥物，關鍵是讓孩子遠離外源性雌激素。等於是把外來的刺激源切斷，讓孩子的激素水平逐漸恢復正常，第二性特徵也可隨之逐漸消退。家長應該多注意孩子的飲食習慣，儘量少碰可能含有激素的食物。

而能夠對兒童構成危害的“外源性雌激素食物”很多，除了孩子日常吃進去的東西，還包括成人使用的化妝品，像面膜、#p#分頁標題#e#

面霜、口紅、眼影之類，還有各種包裝精美的兒童保健品、煎炸類的垃圾食物等。“這些東西或多或少都含有一定的激素，是不可以給孩子使用的。”

預防“性早熟”從母乳餵養開始

專家：嬰兒單純乳房發育大多會自動消失

那麼，近段時期見諸報端的“微小青春期”究竟是什麼含義呢？昨日接受本報記者採訪時，程醫生還專門對這個名詞進行了解釋。程醫生認爲，“小青春期”不是臨時杜撰的一個詞，而是醫學上早有定論的專業詞彙。這是2歲以下的嬰孩的成長期。期間由於種種原因有的嬰孩可能會出現“單純性乳房發育”的假性性早熟現象。

“單純性乳房早發育”，會有不良後果嗎？程醫生說，如果只是小嬰兒的單純乳房早發育，國內外文獻都沒有報道它以後會有精神、智力方面的異常，一般大多會自己消退。該疾病可以視作是一種生長髮育過程中的異常，其症狀一般3至6個月自動消失，極少數病例需2年才能消失，對兒童生長髮育也沒有明顯影響。不過值得注意的是，有部分孩子會從假性發展爲真性性早熟，必要的隨訪和追蹤是必須的，如果發現其他異常就要緊急就醫，避免孩子發展爲真性性早熟。

保證寶寶健康成長，預防孩子出現“單純性乳房早發育”等假性性早熟現象，程醫生認爲家長首先要注意的是儘量母乳餵養，建議餵養的時間越長越好，因爲母乳中含有很多免疫物質，能幫助兒童抵抗早期疾病，母乳餵養不但是對孩子現在的健康好，對其未來的健康也是非常重要。

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“性早熟”有跡可循

家長要觀察五個方面

孩子是否早熟，是有跡可循的。家長平時可從以下五個方面對孩子進行仔細觀察：

月經早“報到”：現在女孩子月經初潮一般是在11—12歲，但若在8—9歲之前就出現月經，即可判斷爲早熟。

乳房早“現形”：注意對孩子的肥胖細加區別，只要胸口沒摸到硬結都不算。

睾丸早發育：11歲之前的男孩子睾丸的大小跟鵪鶉蛋差不多，如果大似鴿子蛋或小雞蛋，家長就要注意了。

身高太突出：如果孩子的個頭在同齡人中特別突出，家長可別太過自豪。因爲這也可能是孩子性發育提前的一個徵象，最好及早帶孩子到醫院篩查骨齡。

生長高峯提前到：女孩子在9歲之前、男孩子在11歲之前如果突然出現“瘋長”的跡象，比如半年到一年內身高增速明顯異於往常，這表示孩子的生長高峯提前到來，也是“性早熟”的表現之一。

家長除了多留意孩子身上是否出現上述的蛛絲馬跡之外，還可以通過定期帶孩子到醫院篩查骨齡、監測身高增速等來及早發現和避免“性早熟”。 蒲蘭

特別提醒

把好“入口”關 防止“性早熟”

引起假性性早熟的很大一部分原因是外源性的，所謂的“假性從口入”。因此，專家建議媽媽們一定要把好孩子的入口關。可能引起性早熟的食物不能吃。這些食物有：

●可入藥的大補類食品：包括冬蟲夏草、人蔘、桂圓乾、荔枝幹、黃芪、沙蔘等。尤其廣東人，喜以藥膳煲湯。中醫指出，越是大補類的藥膳，越會改變孩子正常的內分泌環境，造成身心發展的不平衡。

●禽肉、特別是禽頸：現今市場上出售的家禽，絕大部分是吃拌有快速生長劑的飼料餵養的，禽肉中“促熟劑”殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，由此，吃鴨頸、鵝頸，就成爲“促早熟”的高危行爲。

●反季節蔬菜和水果：冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用。

●油炸類食品，特別是炸雞、炸薯條和炸薯片：過高的熱量會在兒童體內轉變爲多餘的脂肪，引發內分泌紊亂，導致“性早熟”。

●聲稱能使孩子“更高更壯”的兒童口服液：針對兒童市場的補劑和口服液，相當部分含有激素成分。盲目地跟隨廣告給孩子濫補，有很多孩子會由於盲目、過量補鋅造成“性早熟”的。#p#分頁標題#e#

除了吃之外，有些東西也是孩子不能用的

1、化妝品：市場上的女性豐乳、美白等化妝品不少含有雌性激素，如果媽媽塗抹了這些含有雌性激素的化妝品再和孩子親密接觸，激素就容易通過孩子的皮膚吸收到體內。

2、藥物激素：一些治療雌性激素缺乏的外用凝膠、霜劑等藥物，可能導致意外經皮吸收。使用這類藥物時，一定要避免和孩子有肌膚接觸。

3、環境激素：焚燒垃圾時產生的大量劇毒物質二噁英要避免孩子接觸。各類農藥DDT、各類洗滌劑、塑料製品中的添加劑、用聚苯乙烯做的方便餐盒、兒童用橡皮奶嘴等。