公立醫院過半收入靠藥品醫生是看病還是賣藥的
本文已影響1.55W人
本文已影響1.55W人
一邊是沒有任何技術含量且廣受詬病的“藥價虛高”帶給醫院收入,一邊是最能體現醫生價值、最有技術含量的醫療服務卻不賺錢,這種“價值倒掛”的醫院收入結構亟須調整。
在古裝劇裏,我們時常看到醫生出診的情形——把脈、寫藥方、醫囑、收取診金,然後走人。看起來是“醫藥分家”的,醫生診病,收診金,憑的是精湛醫術;藥鋪賣藥,收藥費,靠的是齊備藥物。即便藥鋪配備“坐堂醫生”,據說也是各收各錢、各獲各利。不像今天,醫生被捆死在固定的醫院,醫院靠醫生開藥賺錢,一言以蔽之,就是“以藥養醫”。
數據顯示,我國公立醫院總收入的50%至70%是藥品銷售收入。正是醫院這種“以藥養醫”的模式,導致了“看病貴”,導致廣受詬病的藥價虛高現象,也帶來了“過度醫療”、“小病大治”、“大處方”、藥品“降價死”等亂象,而廉價藥短缺,即是其一。
據本報近日報道,一些常用廉價藥物往往在醫生的處方里銷聲匿跡,一項通過對國內12個城市42家醫院臨牀用藥情況的調查顯示,醫院廉價藥的缺口高達342種。而一位醫生則披露黑幕:很多廉價藥只是換個“馬甲”搖身一變成爲高價新藥,醫生爲了完成業績往往青睞高價藥,因爲高價藥加成多、回扣多。
這恰恰證明了“以藥養醫”的後果——廉價藥死得快,高價藥受青睞。當然,“以藥養醫”模式和“藥價虛高”現象的存在,跟政府醫療投入不足、醫院公益性定位模糊、藥品銷售中間環節層層加價和賄賂黑幕等密切相關,但關鍵的一點不容忽視,那就是醫院的收入結構畸形——醫生不是靠醫術,而是靠開藥來獲取收入,醫院不是靠提供高質量的醫療服務,而是靠賣高價藥來賺錢。雖然不能說“藥價虛高”皆由此生,但至少與這種畸形模式緊密相連。
一家大型醫院的最大財富是什麼?不是高樓大院,也不是藥房堆積如山的藥品,而是醫院內衆多醫生的精湛醫術和豐富經驗,這纔是醫生和醫院安身立命的根本途徑。一名真正的醫生,應該是憑藉自己精湛的醫術和高尚的醫德贏得患者,依靠自己的科學診斷獲取收入,這個收入,更應該是廣義的“診金”,而不是“藥費”加成和回扣。醫生最大的價值在於診斷病情、提供治療方案,而非兜售高價藥品。
媒體曾以上海三級甲等醫院仁濟醫院爲例報道,其診療費是14元,而主任醫師是20元。一臺高難度的心臟移植手術,收費也不過3510元,而這已是最高手術價格。一邊是沒有任何技術含量且廣受詬病的“藥價虛高”帶給醫院收入,一邊是最能體現醫生價值、最有技術含量的醫療服務卻不賺錢,這種“價值倒掛”的醫院收入結構急需調整。備受關注的高州醫院,其高明的機制之一就是醫院骨幹醫生和護士實行年薪制,獎金分配實行“星級管理”,醫生和護士靠醫療質量和服務水平獲取報酬,基本上實現了“以技養醫”。
其實,新醫改方案中既有“逐步取消‘以藥養醫’”的表述,也有以“藥事服務費”替代15%的藥品加成的試點安排。當然了,區區15%的藥品加成在虛高的藥價面前杯水車薪,“藥事服務費”恐怕也不足以切斷醫院收入與藥品銷售間的聯繫。不過,這種從“以藥養醫”到“以技養醫”、“提高醫療服務價格、降低藥品價格”的方向轉型倒是值得期待,至少可避免醫生成爲藥價虛高怨氣的發泄對象,體現醫生的真正價值。
(東方網 廣州日報 薛世君)
賣“轉胎藥”的人是誰?據說是祖傳藥,大多數來自鄉野醫生
人民日報:公立醫院應成爲藥價“主攻手”
考生心病還要心藥醫
浙江永康醫療廢品倒賣 醫院:省處理費還能賣錢
公立醫院取消藥品加成 提高診金勢在必行
心梗發作怎麼辦?先吃藥還是馬上送醫院
浙江:公立醫院醫生出走暗流涌動
牙齒矯正去公立還是私立醫院
北京145種藥品公示最高價 多數專供醫院使用
中醫告訴你生病你選中醫還是西醫
港醫院數據顯示:公立醫院誕生雙胞胎數上升
青海縣立醫院將全部取消藥品加成
男人陽痿多半是心理作用 心病還需心藥醫
中南大學湘雅醫院是公立還是私立醫院 中南大學湘雅醫院是私立
南方醫院飲料當藥賣 一瓶竟要190元
醫院給患兒用過期注射液 過期藥品危害大
同種規格藥品 醫院比藥店售價貴三成
粵大醫院七成藥品交易將引入團購
醫院太擠了,敢到藥店看病嗎?
天價靈藥野生人心果 醫院無法確認是否爲藥材
醫院注射過期藥水 6名兒童被注射過期藥水
醫院打過期吊瓶 過期藥品有害嗎
醫院醫生是如何診斷艾滋病的
夢見爸在醫院看病
夫妻看病吃藥發現“商機”倒賣醫保藥獲罰
新冠肺炎期間去醫院注意什麼 哪些病需要立即看醫生
杜絕“收藥” 藥企醫院皆有責
醫鬧怎麼辦?三級公立醫院全參保醫責險
醫生教你怎樣看懂藥品說明書
站在病人的立場用藥 醫生開避孕藥治痤瘡
廣州中醫院用過期藥水 過期藥有危害嗎
瀋陽一醫院給患者開的胃藥是飲料 一盒售賣200元
醫院強制醫生賣過期抗生素 院長現已被免職
明日之子王子慧唱的歌有哪些 那些歌曲是她原唱嗎
獨家專寵總裁寵妻新高度免費預覽 夏沫笙顧韶卿全文章
冬天吃南瓜的五大好處
最高水平的戀愛技巧 讓愛長存
《甄嬛傳》後宮爭寵用香 各色香料用法有醫學根據
張馨予素顏逛菜場家居範十足被贊 娛樂圈最美女星素顏
新笑傲江湖2018評論罵聲一片 編劇於正這下樂了
新生兒黃疸的病因
吃柿子的好處 吃柿子的壞處
金博洋爲什麼叫金天天 除了天天還有外號四周跳小王子
內源性抑鬱症是什麼 內源性抑鬱症有什麼症狀
【圖】日本童星須賀健太志向遠大 飾演我愛羅被贊神還
來自單身狗的仇恨!玩完這些遊戲還沒分手的纔是真愛,敢試
高中生緩解壓力的方法有什麼?
校車司機撞倒3歲男孩 被碾壓後又遭二次傷害