目前僅1/5南京高校參加醫保 最高可報15萬元
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去年底我市(南京)就出臺實施細則,但目前僅1/5在寧高校參保——
2008年11月,國務院發佈了《關於將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點範圍的指導意見》,要求各類全日制學校、科研院所中的大學生,全部納入當地居民醫保。去年底,我市也出臺了大學生參加醫保具體實施辦法和待遇政策。
但到目前爲止,我市已爲在校生辦理了參保手續的高校在10所左右,僅爲在寧高校的1/5,絕大多數高校仍未參保。大學生進醫保,究竟“卡”在哪裏?
新聞提示
探因
兩原因“卡”住了大學生參保
現狀
在寧大學生絕大多數尚未參保
去年5月,我省發佈的《將大學生納入城鎮居民醫保的實施意見》中規定,從去年9月起,全省大學生將全部納入居民醫保,住院、看門診大病,可享受當地居民醫保的報銷待遇,而看門診小病,則沿用原來的準公費醫療標準。
隨後,我市也出臺了實施細則,明確在寧73萬大學生將全部納入居民醫保,每位大學生每年繳費標準爲100元,原則上由大學生本人和家庭負擔,有條件的高校可給予適當補助。
“從去年9月開始,陸續有高校前來辦醫保手續。”市醫保中心居民醫保科科長鄭寧兆介紹,“目前金陵科技學院、曉莊學院、市電大3所市屬高校的大學生已全部參保,林業大學、工業大學等幾家省屬高校也已參保,參保院校在10所左右。”
據瞭解,目前在寧普通高校共38所,加上民辦院校、成人高校,數量超過50所。這意味着,1年多來,僅1/5左右在寧高校爲大學生辦了醫保,絕大多數高校仍未參保。
大學生進醫保後,得了大病重病,醫藥費可由醫保基金承擔大半,可減少學校不少負擔,但爲何高校、大學生們參保並不積極?
“我們年輕,得大病重病機率很低,沒必要參保”
南京理工大學大二學生趙楠說出了一部分學生的想法:“我們原本享受的是公費醫療,感冒、咳嗽在校醫務室可以免費拿藥。實際上這個醫保政策是大病、重病的保障,只報銷住院及門診大病費用,普通門診還是靠公費醫療。大學生得大病的機率畢竟很小,對於大多數不生大病的學生來說,每年多交100元參保費,得到的醫療待遇還和原來一樣。”
河海大學學生樑萌萌開學即將上大四,她也提出了自己的看法:“我是湖南人,馬上就面臨着實習、找工作,多半是要回家鄉的,如果參加了南京的醫保,回湖南後雖然還能享受醫保待遇,但看病的費用還得跑回南京才能報銷。”
“一旦參保,原來商業險給的好處有人就拿不到了”
此外,爲了避免學生得了大病無錢治療,一部分在寧高校每年都會爲學生辦理商業保險。“大學生被納入醫保體系後,之前保險公司可能會給高校的一些"好處"就沒有了,因此一些高校對推行大學生醫保並不熱衷。”一位不願透露姓名的知情人士說。
一方面,部分大學生對參加醫保不理解;另一方面,一些高校從利益考慮對參保熱情不高,導致了大學生進醫保“慢吞吞”。市人力資源和社會保障局醫保處處長馮世元說:“按規定,大學生進醫保是"自願參加",人力資源和社會保障部門對學校參保人數、參保比例並沒有硬性規定。再加上南京高校衆多,既有市屬高校、省屬高校,還有部屬高校,很多高校不在地方政府管轄範圍,只能靠宣傳引導。”
預計
9月開學後一批高校將進醫保
“對於這一情況,我們一家一家地和高校建立聯繫,宣傳醫保的好處,引導高校參保,也讓大學生對醫保政策做到心中有數。”鄭寧兆說,“目前,已有不少高校與我們達成了初步共識,等到9月開學新生報道後,就來登記人數,準備參保。”
鄭寧兆說,一方面,南京已有部分高校參保,一些學生已經拿到了報銷的費用,確實能爲高校減輕一部分負擔;另一方面,從全省參保的情況來看,已有12個城市把該地所有高校在校生納入醫保,參保是大勢所趨。#p#分頁標題#e#
另外,我市也將居民醫保和其他商業保險做了銜接,參加居民醫保後,大學生仍可參加商業保險,拿到醫保報銷費用後,仍可在保險公司出險,兩者不衝突。(顧雯 馬京蘇)
新聞鏈接
繳費1年,患大病學生最高可報銷15萬元
大學生如何參加居民醫保?參保後可以享受哪些待遇?
“居民醫保是基本醫療保障,大學生進醫保,保的主要就是大病、重病。”鄭寧兆說。
據介紹,大學生在我市參加居民醫保,繳費標準爲每人每年220元,其中政府補助120元,個人繳納100元。
參保後,門診小病仍按公費醫療標準執行,住院、門診大病則可享受與我市居民同等的居民醫保待遇。
住院時,三級醫療機構500元以下自付,二級醫療機構400元以下自付,一級及以下醫療機構300元以下自付。自付標準以上、最高支付限額以下的費用,在三級、二級、一級醫療機構就診的,報銷比例分別爲80%、85%、90%。
門診大病不設自付標準,醫療費用基金支付75%。門診大病的種類包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療等6種大病。
繳納1年參保費用,最高報銷限額爲15萬元。連續繳費每增加1年,報銷限額增加1萬元,最高不超過22萬元。
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