女性孕前要查甲狀腺功能

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“隱形甲減”影響胎兒健康

“有調查顯示，在人羣中，每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫學意義上，甲減的高危人羣是35歲以上的女性羣體。對於目前我國妊娠期甲減存在患病率高，診斷率和治療率低的情況。”滕衛平表示，甲減、特別是亞臨牀甲減診斷率低，主要因爲輕度甲減沒有或僅有輕微臨牀症狀，且這些症狀易與妊娠反應混淆，不易被診斷。

中華醫學會圍產學分會候任主任委員楊慧霞教授指出，不管是臨牀甲減還是亞臨牀甲減，對女性健康的影響都很大。由於甲減初期可能從一些輕微症狀開始，讓女性逐漸出現精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。她表示，大約有7%的女性在分娩後的1年之內出現甲狀腺功能異常。“如果沒能得到及時發現和治療，甲減最後會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風險大大增加，甚至導致老年認知方面的障礙”。

懷孕前8周篩查甲狀腺功能

滕衛平亦表示，國內外的臨牀研究證明，孕婦如患有不同類型的甲減，會使孕婦流產和妊娠期併發症顯著增加，更重要的是，孕婦甲減會造成胎兒腦發育障礙，導致後代智商下降。甲減如此恐怖，而且“隱形”甲減又是防不勝防，準媽媽們又該如何應對？專家認爲，只有在妊娠前或妊娠早期篩查到甲減患者，及早診斷，及早治療，對母子雙方都至關重要。

“妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見，建議在準備妊娠或妊娠早期積極檢查女性甲狀腺功能。”楊慧霞說，“建議在妊娠早期（最好在妊娠8周前）對婦女、特別是對有甲狀腺疾病危險因素的婦女積極篩查甲狀腺功能。”

專家指出，對妊娠期亞I臨牀甲減婦女進行甲狀腺素干預治療，啓動時機應當在12周前，對此，有人擔心，孕期用藥是否會影響胎兒？專家指出大可不必憂慮：“甲狀腺素的本身就是人體必不可少的一種激素，只要在干預期間密切監測甲狀腺功能，及時調整劑量，儘早達標，就可以保證正常的胎兒腦發育和後代智力發育。”

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