冬季謹防蕁麻疹
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五年前我得個怪病:有一年夏天,我健身後感到很熱,準備衝個涼水澡,涼水剛衝到身上就覺得渾身發癢,幾分鐘後全身陸續出現大大小小的紅色包塊,就像被蚊子叮咬過一樣,有的腫塊連成大片,非常癢,大概過二三十分鐘後腫塊逐漸消退,全身癢感消失,皮膚恢復到從前。
可是從那以後,每當遇到寒冷天、冷風吹過、甚至吃冷飲後,都會出現全身瘙癢和紅色腫塊,遇熱後逐漸好轉消失。每次癢起來我都無法忍受,每回都要抓破皮膚,非常痛苦——這是一位寒冷性蕁麻疹患者的自述。
那麼,什麼是寒冷性蕁麻疹呢?
寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型,屬於過敏性皮膚病。隨着晚秋季節冷空氣的來臨和冬季寒冷天氣的到來,寒冷性蕁麻疹患者逐漸增多。其發病原因尚未完全清楚,部分患者與遺傳有關。可能是皮膚受冷刺激後釋放的正常皮膚蛋白或變性的皮膚蛋白,刺激人體的免疫系統產生抗體,二者發生過敏反應,或者是人體血液內的某些抗體大分子球蛋白受冷後聚積而引起。上述反應使機體的免疫細胞釋放組胺等炎症因子,使皮膚的小血管擴張充血,血管壁細胞間隔增大,血漿蛋白等血液內成分從血管內滲出而出現局部皮膚的風團或水腫。
寒冷性蕁麻疹分家族性和獲得性兩種,前者爲一種遺傳性皮膚病,從嬰兒開始發病,症狀隨年齡增長而減輕,常持續一生。獲得性寒冷性蕁麻疹可以分爲原發性和繼發性。原發性寒冷性蕁麻疹的發生與炎症因子組胺等有關;繼發性寒冷性蕁麻疹的發病與風疹、梅毒、冷球蛋白血癥、結締組織病等系統性疾病密切相關。
寒冷性蕁麻疹的症狀都有哪些呢?
寒冷性蕁麻疹的症狀就像上述這位患者的表現,身體遇冷後(包括冷風、冷空氣、接觸冷的物體或者是吃冷的食物等),全身出現瘙癢和紅斑、風團,有的患者僅在身體接觸冷的暴露部位,如面部、手部等出現上述反應。一般在遇冷後幾分鐘出現反應,遇熱後二十分鐘左右會自然消退,不留痕跡,再次遇冷後會反覆發作,有的患者奇癢難忍。
一旦患有寒冷性蕁麻疹需要如何治療呢?
西藥 常用抗組胺藥物和白三烯拮抗劑或二者聯合治療。
中藥 中醫認爲本病證屬風寒外襲、不和,故扶正散寒,調和營衛爲其基本治則。
小劑量糖皮質激素 對部分患者有效。
抗生素 青黴素或四環素等可使部分患者完全緩解或症狀改善。
寒冷耐受治療 對於常規治療效果不佳的患者,可考慮寒冷耐受治療。原發性寒冷性蕁麻疹的治療比較困難,繼發性寒冷性蕁麻疹的治療需治療其原發病,原發病好轉,則蕁麻疹也會隨之好轉。
如何有效地預防寒冷性蕁麻疹?
一般應注意以下幾方面:
樹立戰勝疾病的信心。
注意保暖。到了冬季和冷風吹的時候,身體的暴露部位,如面部、脖子和手部等應該戴上帽子、手套。身體其他部位也應注意保暖,避免冷風和冷水等直接刺激,向上述那位患者一樣,不能再洗冷水澡。
調整飲食習慣。冬季儘量避免進食魚、蝦、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。
增強體質。加強體育鍛煉,適應寒熱的變化。
藥物。冬季一定要外出,無法完全避免冷空氣刺激的患者,需要口服抗組胺藥物以減輕其發作。
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