藥物過敏有哪些皮試方法
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在臨牀上使用的某些藥物 ,如青黴素、鏈黴素、破傷風抗毒素等 ,常可引起不同程度的過敏反應。輕者可出現皮膚過敏反應 (如出現藥物疹、蕁麻疹等 )、消化道過敏反應 (如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 )以及呼吸道的一些症狀。重者可發生過敏性休克 ,如不及時搶救 ,可危及生命。
這些藥物過敏反應一般只發生於少數過敏性體質的人 ,對於一些高度敏感的人 ,有時即使僅應用極少量藥物或稍微與之接觸 ,也會發生嚴重的過敏反應。因此 ,在注射某些藥物之前 ,必須先要做過敏試驗 ,來測定病人是否對某種藥物過敏。經過敏試驗陰性者 ,才能使用此藥物。
過敏試驗通常採用皮內注射方法 ,選用前臂掌側部位進行注射。需要做皮內注射過敏試驗的藥物有青黴素、鏈黴素、普魯卡因、破傷風抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
患者在接受過敏試驗時須注意以下幾點 :
1、在接受過敏試驗前 ,病人一定要將自己過去是否使用過該藥物 ,及對其是否發生過過敏反應等情況 ,如實向醫務人員反映 ,以便醫務人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對青黴素等抗生素過敏 ,則應禁止再做其過敏試驗。
2、過敏試驗須經 15- 20分鐘後 ,觀察注射部位 (皮丘 )有無變化。如發紅、發硬 ,增大超過1釐米 ,或感覺皮丘處發熱、發癢等 ,即爲過敏試驗陽性 ,表示對該藥物過敏 ,病人則不能應用此種藥物。如必須應用該藥物 (如破傷風抗毒素、狂犬病病毒血清等 ),必須進行脫敏注射。
3、注射後 ,皮丘局部不要按揉、摩擦 ,不要讓它受到任何刺激 ,以免造成人爲的紅腫 ,影響試驗結果的觀察。
4、在試驗的觀察時間內 ,不要遠離注射室。因爲有的病人即使是很小量的試驗藥液 ,也會發生很嚴重的過敏反應。
5、在試驗中 ,如感到心慌、胸悶、氣促、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛等不適時 ,應立即告之醫務人員 ,以採取必要的處理措施。
6、有的過敏反應會延遲出現 ,有的病人在過敏試驗後 24- 48小時內纔出現 ,這種過敏反應稱爲遲發反應。因此 ,即使過敏試驗陰性者 ,在用藥過程中仍需仔細嚴密觀察。尤其是注射第一次藥物時 ,應在注射後觀察半小時無反應方可離開。
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