臨牀常用的痔瘡治療方案
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痔瘡是肛門直腸下端痔靜脈曲張而形成一個或多個靜脈團,爲發生於肛腸部的一種慢性疾病,多見於青壯年。但多數人無明顯症狀,痔瘡發生的原因,多與長期,坐位或站立工作肩挑負重,跋涉遠行,妊娠胎立;或久痢、便祕、嗜食厚味辛辣等因素,引起中氣下陷,筋脈鬆馳,氣滯血阻,燥熱濁氣,結聚肛腸而發爲痔瘡。臨牀按痔核發生的位置分爲內痔、外痔和混合痔,統稱爲痔瘡。
臨牀上常用的痔瘡療法:
(一)、藥物療法:
1 、枯痔散療法:將枯痔散塗於痔核表面,使痔核壞死、乾枯脫落、傷口自愈,該法適用於 Ⅲ 期內痔及嵌頓痔。
2 、口服中藥:運用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥,以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀,該法適用於任何患者。
3 、外用藥物:一是採用清熱解毒,固脫澀腸的中藥,煎湯外洗,如苦蔘湯。可用於各種病人,均有較好療效。二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,作成藥膏、藥布、貼於臍部或骶尾部之長強穴進行治療,也有很好的療效。
(二)、手術療法:
外科手術療法,切除痔核,仍是目前最常用的治療方法,其特點中隨着手術方法的改進,手術中及後痛苦較輕,創面癒合快,療效肯定,但要求手術條件較高,是目前治療痔瘡最可靠的方法。
(三)、其他療法:
1. 藥物注射療法:即硬化萎縮療法,將硬化劑直接注射於痔核內,可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。
2. 枯痔療法:即藥捻療法,可使痔組織發生異常和化學炎症反應,引起纖維組織增生,達到治療痔瘡目的。
3. 紅外線治療:採用紅外線照射或燒烙痔核,從而使痔核萎縮。
4. 冷凍療法:即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑,把痔核凍成塊,讓其壞死脫落。
5. 激光療法:採用 CO2 或 YAG 激光切除痔核,適用於各類痔瘡。其特點是出血少。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等。
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