懷孕過程中的檢查
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一、妊娠早期地中海貧血症的篩檢:從全血球記數,看紅血球平均血球容積的數據去猜測是否爲缺鐵性貧血或甲型、乙型地中海隱性缺陷基因的帶原者,一旦查出夫妻雙方都是同帶隱性基因者,應進一步查證胎兒是否罹患重症(同配子型)地中海貧血症。
二、妊娠早期梅毒檢測:有則儘早治療。
三、妊娠早期病毒抗體偵測:若沒有德國麻疹抗體,應避免在人多吵雜的公共場所出入。
四、於十四周時做經陰道子宮頸評估檢查:對於曾有生育早產兒記錄的孕婦是必要的檢查。預知是否有必要作子宮頸環扎術,避免發生子宮頸閉鎖不全而早產。
五、妊娠十六週的母體血清篩檢:包括胎兒蛋白及遊離乙型絨毛膜性腺刺激素的篩檢,如有不正常的數據指針,應進一步作確認檢查。
六、在十六至十八週時行羊膜穿刺:高齡孕婦沒有選擇餘地,應接受這項檢查,高危險個案也應接受此項檢查。
七、二十二週以後臍血取樣檢查:這項侵襲性的檢查提供給胎兒有:1.感染病毒2.血液疾病3.染色體異常之虞的孕婦做選擇參考。
八、十八至二十三週胎兒形態外觀、成長趨勢及羊水量的評估檢查:從胎兒基本超音波檢查、高層次胎兒器官評估檢查,到最高層次胎兒心臟超音波檢查、循序漸進隨着臨牀適應症,遵從醫師指示,作必要的詳細檢查,檢查出有礙優生的重大胎兒畸型及缺陷而予以終止懷孕。
九、妊娠二十四周至二十六週:施行常規糖尿病篩檢。
十、妊娠二十八週之後,懷疑有早產之虞的高危個案:包括多胞妊娠,羊水過多症,先前有早產記錄者,紅斑性狼瘡者、糖尿病患者等等,都可在二十八週以後做早產預測檢示,提供警訊及早防範。
十一、妊娠三十六週可以考慮針對有周產期感染之虞的個案:做乙羣鏈球菌培養、腸病毒培養,視結果作產後新生兒期周全的支持療法之準備。
十二、妊娠三十六週以後,應養成每日記錄胎兒踢動的狀況:胎動減少,應儘速到醫院檢查處置。
十三、妊娠三十六週至三十八週可以針對胎兒成長、羊水量及臍動脈血流速波形圖變化,對子宮胎盤功能作一終期評估,及早發現隱藏的危機,將可減少周產期嬰兒的罹症率及死亡率。
懷孕,期待新生命的降臨,是一條既甜蜜又辛苦的漫長路,定期產檢中檢測體重、血壓、尿糖、尿蛋白、子宮底高度、腹圍大小等,雖然簡單卻很重要,可以幫助醫師瞭解孕婦相關的配合條件是否良好。此外,保持良好愉悅的心情、多聽旋律優美的音樂,更是胎教不可或缺的重要課題。
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