少女常見的婦科問題大全

■“夾腿綜合徵”

一個9歲的女孩，上課時經常走神，身子在椅子上扭動，有時突然兩腿發直，面紅出汗，老師多次批評無效，按多動症治療也不管用，去醫院做了腦ＣＴ、腦電圖等多種檢查均正常。最後在兒童心理衛生門診確診爲“夾腿綜合徵”。這是學齡期兒童，特別是女孩多見的一種心理障礙。引起此現象的原因很多，如陰部不潔、內衣褲過緊、受過性虐待等，造成陰部受刺激，在夾腿扭動時產生一種性衝動和快感，兩腿發直說明已達到性高潮，屬於兒童自我剋制能力差，久而久之，養成這種習慣，使她（他）感到自卑、恐懼，影響兒童身心的發展。

專家認爲：陰莖或陰蒂勃起是由一系列反射活動所引起的，是正常現象。兒童大約從1～2歲左右就會產生這種本能的生理反應。所以，出現這種情況家長也不必驚慌，在醫生的指導下進行心理和行爲矯治是可以得到控制的。另外，還要注意不給孩子穿緊身褲、保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂。10歲以後的女孩這種現象就較少見到了，但可能會有目的更明確的手淫發生。

■遲到的性成熟

延遲的性成熟指的是其他方面雖然發育正常，但仍舊原發閉經，可能存在若干原因，包括生理的或體質的延遲，嚴重的遺傳、解剖或內分泌疾患。或甚至是可能威脅到生命的疾患。如果一個女孩到了13歲尚無陰毛，14歲尚未來月經，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評

■月經不調

1、經期不規律。許多青春期少女的月經週期和血量均不規律，在初潮後的前幾年中，月經週期間隔可達兩個月或三個月，這是正常的，她們也多無顧慮。然而，如果間隔更久，出現繼發性閉經時，她們就會求醫和尋求幫助。

許多少女主訴她們的經期可長達10～12天。很難根據她們自己的描述來判斷其出血量，於是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標。如果血紅蛋白水平低於12克／100毫升，表明需要予以治療。如果低至7克或更低，則需住院並給予更積極的強化治療。大多數身體其他方面均很健康的少女，是很少發生經期大出血的，但一旦發生則需要予以治療，就象外傷等其他情況下引起的大出血一樣，不容忽視。如果少女並未服用口服避孕藥，但出現週期之間的點滴出血時，則可能是生殖系統惡性腫瘤的第一個症狀。

2、繼發性閉經。青春期繼發性閉經的原因更主要是由於下丘腦——垂體——卵巢軸系功能的暫時性障礙引起的，器質性原因所致者較少見。妊娠也是繼發性閉經診斷時的一個需要排除的因素，由於青春期提前和社會不良風氣的影響，有些少女過早發生性關係而自己對妊娠這方面的知識卻毫無所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發現。影響下丘腦功能和引起繼發性閉經的原因還包括情緒性緊張、體重突然減輕、運動員的肌肉經艱苦訓練增長較多而取代了體脂及服用烈性藥物。

■痛經

15歲以下的少女很少發生痛經，因爲原發性痛經很少發生於無排卵週期，許多少女在初潮後，具有6～18個無排卵週期。繼發性痛經和其他異常可能是器質性損傷的信號。這樣，任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受婦科檢查，而不管她的年齡如何，有無性活動經歷。當然少女的婦科檢查是通過肛門指診進行的。

■經期前綜合徵（pms）

大多數婦女，包括青春期少女，會經歷經期前的不適，但她們的絕大多數僅是較輕的症狀，所以不會尋求諮詢和治療。因經前期綜合徵而尋求醫生幫助的少女，大多數主訴水腫或痤瘡生長過快。可以讓少女記月經日記，至少一個週期，這樣可以找出症狀與經期的準確關係，也可以把經前期綜合徵進一步分類。如有些人的症狀存在於整個週期中，那麼診斷就不應是經前期綜合徵。具有焦慮相關症狀並佔支配地位的經前期綜合徵，可以與經前期綜合徵的抑鬱型相區分。焦慮型ＰＭＳ婦女黃體期雌激素升高，孕激素降低；抑鬱型婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。

■下腹痛

青春期少女由於生殖器引起的下腹痛是不常見的，在這一年齡組中，發生的下腹部疼痛的最常見原因是月經間痛和非典型性痛經。然而，偶爾也能遇到器質性損傷，如卵巢腫瘤或卵巢腫瘤出現突然病變（扭轉、出血和破裂）等也可引起下腹痛。所以對於主訴臍下腹痛的所有少女都要進行包括肛門指診和腹部雙合診在內的婦科檢查，決不可掉以輕心。