長期大量服用安眠藥可引起精神症狀
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長期濫用大量催眠藥的患者可發生慢性中毒,除有輕度中毒症狀外,常伴有精神症狀。
意識障礙和輕躁狂狀態 出現一時性躁動不安或意識朦朧狀態。言語興奮、欣快、易疲乏,伴有震顫、咬字不清、步態不穩等。
智能障礙 記憶力、計算力、理解力均有明顯下降,工作學習能力減退。
人格變化 病人喪失進取心,對家庭和社會失去責任感。
戒斷綜合徵 長期服用大劑量鎮靜催眠藥的病人,突然停藥或迅速減少藥量時,可發生戒斷綜合徵。主要表現爲植物神經興奮性增高和神經精神症狀。
(一)輕症 最後一次服藥後1d內或數日內出現焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力、震顫。2—3d後達到高峯,噁心、嘔吐、肌肉痙攣。
(二)重症 突然停藥後1—2d,有的藥物停用7—8d後出現癲癇樣發作,有時出現以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱爲特徵的譫妄。數日至3周內恢復。
患者用藥多在治療量5倍以上,時間超過1個月。用藥量大、時間長而驟然停藥者症狀嚴重。濫用巴比妥類者停藥後發病較多、較早,且症狀較重,出現癲癇發作及輕躁狂狀態者較多。濫用苯二氮卓類者停藥後發病較晚,原因可能與中間代謝產物排出較慢有關。症狀較輕,以焦慮、失眠爲主。
檢 查:
一、血液、尿液、胃液中藥物濃度測定 對診斷有參考意義。血清苯二氮卓類濃度測定對診斷幫助不大,因活性代謝物半衰期及個人藥物排出速度不同。
二、血液生化檢查 葡萄糖、尿素氮、肌酐、電解質等。
三、動脈血氣分析
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