兒童關節脫臼該什麼辦 要怎麼緊急處理
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在遊戲中“拉大鋸扯大鋸”,孩子們在歡快的歌聲中往往會忘情地牽拉對方,如用力過猛,很容易導致脫臼。另外,家長領着孩子玩時幫助小兒跨臺階、上樓梯或爲避免小兒摔倒,有時會突然用力牽拉小兒的前臂,急躁魯莽的拉拽,均可引起肘關節脫臼。這種現象多見於2~3歲的小兒,女孩更易發生。
當孩子在遊戲中有牽拉動作,且突然喊疼痛,拒絕別人移動他的肘部;不肯用患側手拿取物品或上舉活動;試着前後旋轉肘部時因疼痛而啼哭;肘關節常表現輕度彎曲,手心向下旋垂於胸前,但表面無明顯變化,要想到有橈骨小頭半脫位的可能,應及時去醫院檢查。確診脫臼後,需及時給孩子進行復位。
復位後疼痛立即消失,患肢不再拒動,肘關節活動完全恢復正常。但有些經常發生脫臼的小兒,手法復位後最好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7~10天,同時避免再牽拉,以免造成習慣性脫臼。幼兒脫臼雖經復位但很容易復發,隨着孩子年齡的增長,大致到了8歲以後,幼兒發生脫臼的機率纔會大大降低。
在日常生活中,無論是幫孩子穿衣服,還是同孩子做遊戲,家長都應儘可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也應選擇上臂部位,而孩子在遊戲過程中,老師則應告知孩子們遊戲中應該注意的安全事項。
如何處理習慣性關節脫位?
關節脫位的定義是在運動時,關節面之間的活動超過了正常範圍,不能自行回覆時,即造成了關節脫位。各種暴力常可引起關節脫位。而習慣性關節脫位是指並無暴力,而是由於日常生活中的一些動作造成的關節脫位。還有損傷性脫位時,治療處理不當,肩關節脫位後,未及時送醫院復位,或有的肩關節脫位合併有關節其它部位的損傷撕裂,因治療不當導致畸形癒合或不癒合,增加了肩關節的不穩定性,造成肩關節的習慣性脫位。更多的病人和醫生認爲肩關節脫位復位後便萬事大吉,這是錯誤的,肩關節脫位復位後若無適當的外固定,回去後照樣從事各種肩關節的活動便會引起再脫位。肩關節脫位時,關節囊已破,雖說肩關節已復位,但關節囊及周圍損傷的軟組織的癒合尚需約3周時間。
因此,關節復位後必須將肩關節固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關節屈曲90度,把前臂懸掛固定,同時鼓勵病人進行手腕和手指活動,嚴禁上臂外旋。3周後才能取消固定,自主鍛鍊。一般在復位後2至3個月,肩關節可恢復正常機能。傷後一個月可開始做不舉高息肢的輕工作,2至3個月後才能恢復原來工作。否則肩關節很容易再脫位,造成習慣性肩關節脫位。
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