高血壓危象應採取什麼措施
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高血壓危象是情緒激動、緊張、應激狀態、激烈運動等爲誘因,或在長或短的時間內使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱爲高血壓危象。
平時的預防:
注意勞逸結合,保持精神愉快,保證充足睡眠,避免精神緊張,堅持服藥治療,定時到醫院監測血壓,及時調整藥物劑量進行低鹽低脂飲食,清淡飲食,控制體重、戒菸。
初期病人爲神經衰弱較多見,劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、全身無力等,如不及時處理,病情進一步惡化進而發生神志改變、噁心嘔吐、腹痛、呼吸困難。重症者又出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。
當高血壓病患者出現上述症狀後要立即絕對臥牀休息,爲了使血壓儘快下降,防止發生心力衰竭、腎功能衰竭等併發症,在到醫院就診前可採取下列應急措施:
1.降壓 降壓藥物可用硝苯地平(心痛定)10毫克舌下含服,或用卡託普利25毫克,舌下含服。一般用藥3~30分鐘血壓下降,可維持4~6小時。或取雙側曲池穴(彎曲肘關節,肘橫紋中點處)按摩,也可收到一定的療效。
2.利尿 對於合併急性左心衰竭者,可口服速尿片20~40毫克減少迴心血量。
3.體位 患者可取頭高腳低臥位,若出現左心衰竭時取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少迴心血量。
4.鎮靜 頭痛、煩躁、緊張時可予鎮靜劑,常用安定5毫克口服或魯米那300mg口服。
5.吸氧 有條件時可予高流量吸氧。
6.制止抽搐 出現抽搐症狀者,可指壓人中(人中溝中上三分之一交界處)、內關(手掌腕橫紋中點向上兩寸)等穴位,並解開病人的衣領,除去假牙,在上下牙齒之間置牙墊(可用紗布包住筷子),以防咬破舌頭,頭保持側位,保持呼吸道通暢。
短效降壓藥雖可作爲急救藥,能使較高的血壓在短時間內下降,不過對於血壓突然明顯升高最安全的做法還是儘快到醫院就診,醫生會根據具體情況採取輸液等治療措施。因爲如果血壓降得過快,可導致腦血管意外。
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