寶寶長乳牙換恆牙護理大全
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嬰兒出生時,口腔內沒有牙齒,出生後約6個月,下頜中切牙開始萌出,直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生後1年內(1.5個月~11個月)所有乳牙釉質礦化完成,出生後2年內(6個月~24個月)所有乳牙萌出。因此,出生後1年內,如果孩子出現全身或局部紊亂疾病,將影響乳牙釉質的發育,導致牙齒髮育缺陷,易患齲齒。
乳牙的一般萌出時間與順序(圖)
(乳牙萌出順序圖)
1、中切牙:下頜 6個月;上頜 7個半月
2、側切牙 :下頜 7個月;上頜 9個月
3、第一乳磨牙:下頜 12個月;上頜 14個月
4、犬牙 :下頜 16個月;上頜 18個月
5、第二乳磨牙:下頜 20個月;上頜 2歲
有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒,但最終並不影響牙齒的排列,無需處理。#p#副標題#e#
長牙期的不適症狀與護理
·流口水:正常現象不用擔心。等到一週歲左右,隨口腔深度增加,吞嚥功能完善,會慢慢消失,不過這個時期的護理工作還是必不可少:
◆ 唾液對皮膚有一定刺激作用,用柔軟的棉布及時幫寶寶擦乾淨口水,擦的時候動作一定要輕柔,否則容易擦破皮膚引起感染。
◆ 用小圍嘴圍在脖子上接納寶寶流的口水,以免口水弄溼衣服。
◆ 如果流口水的地方有發紅現象,可塗抹點收斂作用的藥膏,如果皮膚已經有點潰爛,則不宜自己用藥,一定要去醫院看醫生。
·牙齦癢:牙齒萌出時對牙齦神經造成刺激,會有些不適,等牙齒都長出來,這些症狀就會消失,不過可採用一些小辦法來緩解:
◆ 每天用紗布蘸點涼水擦拭牙齦,如果是夏天,可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下,能夠暫時緩解長牙帶來的不適。
◆ 可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬,一來可以緩解不適,二來還能訓練寶寶的咀嚼能力,一舉兩得。
◆ 因爲牙齦不適,寶寶可能會咬自己的嘴脣和舌頭,不但會咬傷自己,還會影響牙齒的生長,引起齙牙。媽媽應該多留心寶寶的一舉一動,一旦發現寶寶咬嘴脣就要及時制止。
·發燒:只要體溫不超過38℃,且精神好、食慾旺盛,就無需特殊處理,讓寶寶多喝些開水就行了;如果體溫超過38.5℃,並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象,則應及時就診。
·腹瀉:當寶寶有腹瀉,大便次數增多、但水分不多時,應暫時給寶寶停止添加其他輔食,以粥,細、爛麪條等易消化食物爲主,並注意餐具的消毒;若次數每天多於7次、且水分較多時,應及時就醫。
·煩躁:出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等症狀時,一般只要讓寶寶咬磨牙棒,轉移其注意力,通常會安靜下來。另外,還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩,以放鬆臉部肌肉,也可起達到較好的效果。
長牙寶寶的營養和飲食
一旦開始長牙,便應該逐步增加輔食稠度和品種,含較大顆粒的食物有助於咀嚼能力和牙齒即將萌出:
◆ 從4個月開始,逐漸添加蛋黃、果泥等輔食。
◆ 8個月左右的寶寶,製作的輔食可由泥狀變成碎末狀。
◆ 1歲左右的寶寶,製作的輔食就可以是小丁或小塊了。#p#副標題#e#
保護乳牙避免幾個誤區
平躺喝奶:拿着奶瓶平躺喝奶,下頜必然要前伸才能叼住奶嘴,養成習慣就會造成整個下頜突出,下牙畸形。經常含着奶嘴睡着,牙齒被浸泡在奶液中,使口腔內的細菌大量繁殖,久而久之造成齲齒。
叼手指頭或叼一些玩具:很多孩子都有吮手指的習慣,但三歲以後就要改變這個毛病,因爲這容易造成牙齒明顯的錯合畸形,上下牙不能正常咬合。甚至造成整個上下頜的前凸。
用一側咀嚼:嚼東西時老用一側牙齒,日久就會造成整個面形偏歪,這對整個面形影響是非常大的,而且長大後做矯正也比較難。
剔牙:孩子牙齒間隙相當緊密,但乳牙沒有全長出來時會有空隙。牙縫有東西一定不要用牙籤剔,而要用牙刷輕輕刷出來。否則,牙縫會慢慢變寬,食物殘渣更容易嵌進去並在裏面發酵,造成牙齦發炎。
乳牙受損:必須治療!齲洞一旦形成就不會自愈。劇烈牙疼妨礙進食,影響攝取足夠營養。如果單側乳牙齲壞,偏側咀嚼會造成面部發育不對稱。乳牙過早缺失,可引起恆牙錯位萌出或埋伏阻生等。
長牙期答疑解惑
·寶寶一出生就長牙正常嗎?
通常一出生就長出牙齒有兩種情況:真正的乳牙或“馬牙”。
“馬牙” 不是牙齒,只是未被吸收的上皮組織,通常在寶寶出生後不久,就會自動脫落。切不可用針挑或用毛巾擦。
真正的乳牙 是乳牙提早萌發,又稱“誕生牙”,發生率約1‰。出生後,經過3~4個月成長後,就會十分穩固,不用拔除,否則會造成缺牙、發音不標準等問題,甚至可能因不美觀而影響孩子心理髮展。
·寶寶乳牙長出快慢,會影響咀嚼能力嗎?
寶寶的長牙時間天生的基因就決定了,只有快慢分別,無關好壞,反而是萌出順序,較有可能影響日後牙齒的咬合關係,但和恆牙比起來,乳牙咬合不良又少之又少,所以家長不必太擔心。
·寶寶牙齒黃黃的,爲什麼?
乳牙剛長出是白色的,若有黃色牙菌斑附着,看起來會黃黃的。若牙齒已有脫鈣現象,也會呈局部黃色或白色斑塊。刷牙即可去除牙菌斑,初期脫鈣可由唾液內離子成分,或牙齒表面塗氟來幫助再鈣化。
最初,在每個乳牙牙根的下方,有一個恆牙胚逐漸發育長大,並向口腔方向生長。恆牙在萌生過程中,一方面壓迫乳牙根與恆牙胚之間的牙槽骨,並通過破骨細胞的作用,使骨質吸收變薄,直至完全被吸收;另一方面直接壓迫乳牙根,使乳牙根漸漸吸收,變得越來越短,直至完全消失。於是乳牙便開始脫落,恆牙逐漸長出。#p#副標題#e#
換恆牙時間
通常情況下,6~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。換牙的順序和時間大致如下:
牙位顆數長牙順序
中切牙4顆6-7歲
側切牙4顆8-9歲
第一雙尖牙4顆10歲
單尖牙4顆11歲
牙位顆數長牙順序
第二雙尖牙4顆12歲
第一磨牙4顆6歲
第二磨牙4顆13歲#p#副標題#e#
換牙期應注意的問題
乳牙滯留:乳牙該掉的時候而不掉,醫生稱這種現象爲乳牙滯留,應及時帶孩子去醫院檢查治療。
主要原因:★ 恆牙胚錯位 ★ 局部炎症 ★ 恆牙胚缺失
恆牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙,應儘早拔除,以免影響恆牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落,恆牙未萌出者,則不要輕易拔掉,若是恆牙先天性缺失,應儘量保持乳牙。
乳牙早失:乳牙在應脫落之前脫落,稱爲乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器,防止兩側牙齒傾斜,直至恆牙萌出。
恆牙萌出困難:恆牙是在牙根發育過程中產生萌出力,使恆牙向齦方移動逐漸萌出,這需要一個過程,上前牙尤爲明顯。恆牙在超過替牙期仍沒有萌出,叫做恆牙遲萌。
主要原因:★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊腫的阻礙 ★恆牙本身發育異常 ★遺傳因素
牙齒錯位咬合:換牙期牙齒替換,頜骨發育,逐漸建立咬合關係,有時出現暫時性錯位咬合,在牙齒髮育過程中,往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治。
雙層牙:乳牙還沒脫落,恆牙就鑽出來,造成牙齒排成前後兩排,這並不罕見,這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恆牙的相對位置,以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
換牙時有點疼:牙齒鬆動脫落的過程一般不疼,但伴隨乳牙開始脫落,“六齡齒”也就長出來了,這可能造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重,需要看牙醫,看是否需要消炎止痛等。
六齡齒齲壞:大約6歲左右,在第二乳磨牙的後方,悄悄長出第一恆磨牙,又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙,容易把它誤認爲乳牙。臨牀上發現不少孩子六齡齒齲壞,嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。爲了預防六齡齒齲壞,應及早對它進行窩溝封閉。
換牙寶寶的營養和飲食
隨年齡增長,應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物,保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子到了10歲左右,前門牙和後磨牙都已萌出,父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的恆牙。#p#副標題#e#
防止換牙期自卑心理
換牙期孩子的自尊心已經建立起來,對於門牙好不好看,嘴上不說,心裏很在乎。若以此捉弄,孩子會產生自卑心理,甚至拼命舔牙齒希望快長出來,結果卻適得其反。可以告訴孩子,白天鵝都是由醜小鴨變過來的,門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程,證明“你快長大了”,而且每個小朋友長大都要經過這個過程。
換牙期答疑解惑
·孩子剛換的牙特別大,以後會變小嗎?
其實,牙齒萌出後,牙冠大小不再改變,可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高,頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大,日益豐滿。再過些時候,孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。
·門牙間隙太大,是不是沒長好?
恆牙的萌出是有一定的時間和次序的,只要等到側切牙萌出後,間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙,可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。
·“虎牙”難看,能不能拔除?
有的兒童會因爲尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒佔滿,只能偏脣側長出,而形成“虎牙“。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的,它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正,也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
·換後的牙爲何發黃?
恆牙鈣化程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質透明度比乳牙好,而牙本質顏色偏黃,因此一般情況下恆牙比乳牙略黃,但只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得厲害,還是要就診,考慮是否病變。
·剛換的下前牙太擁擠,是怎麼回事?
下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度擁擠,但這只是暫時的,隨着頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙,但這必須由醫師操作。
小貼士:窩溝封閉
原理:恆牙萌出早期,將恆牙表面進行處理後塗抹窩溝封閉劑,使其滲入牙齒溝裂部位,與牙齒礦物組織結合固化,填塞溝裂,隔絕致齲物質對牙齒的侵害,達到預防齲齒的作用。92%的兒童齲齒髮生在窩溝部位,做完窩溝封閉之後一般不會有齲齒。
時間:6歲左右第一恆磨牙(六齡齒)萌出,它是萌出最早的恆牙,作用也極其重要,必須做窩溝封閉加以重點保護。11-13歲,雙尖牙、第二恆磨牙剛剛萌出,做窩溝封閉效果最好。另外,3-4歲兒童,可以封閉乳磨牙,但孩子還小可能不配合。
提示:做過封閉手術三個月後,要到醫院複查,看是否有脫落現象,如果有脫落,還應在醫生檢查後確定是否需要補做。
換牙期是兒童生長髮育的關鍵時期,直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、面容是否美觀。想要了解更多的寶寶長牙換牙知識,請進入99育兒頻道。
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