黃疸知識小課堂 溶血性黃疸正常值是多少
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新生兒黃疸分爲很多種,像生理性黃疸,病理性黃疸,溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸。那麼溶血性黃疸正常值是多少呢?
新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素爲參考指標的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即爲正常。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峯,7~10天消退,早產兒持續時間較長。
溶血性黃疸是ABO溶血病的主要症狀,主要由於媽媽與胎兒的血型不合,且造成的黃疸較重。以媽媽血型爲O、胎兒血型爲A或B最多見。其他如媽媽血型爲A、胎兒血型爲B或AB;媽媽血型爲B、胎兒血型爲A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
溶血性黃疸怎麼治療
多數可用光療即可達治療目的,當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療,光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。個別病情嚴重者,膽紅素增高過快或》340μmol/L,亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。而藥物治療早期應用臨牀效果較好。
新生兒ABO溶血性黃疸大部分半個月就可以消失。溶血寶寶的症狀有輕有重,有的不需要治療可以自愈。一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解。當溶血比較嚴重時,孩子會出現貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是最嚴重的後果,需要在醫院確診治療。
其他類型黃疸該如何治療
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約爲成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱爲母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明瞭。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峯後黃疸繼續加重,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由於母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,於是血液中的膽紅素濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現母乳性黃疸後,一般不會影響小兒的健康,也無發燒和食慾不好的症狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內減弱,6-10天內全部消失。對於母乳性黃疸,一般不會引起神經系統的傷害。對於母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉後可以繼續用母乳餵養。
3、感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多爲宮內感染,以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較爲少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
4、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較爲常見,其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變爲淺黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等也可引起黃疸。
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