不是人人都適合生第二胎 備孕二胎哪些要注意
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全面二胎的政策一出來,最近很多朋友都在問生二胎的問題,從剛生過寶寶的三十出頭的年輕媽媽,到孩子已經上小學自己已四十開外的女性都有,甚至許多醫生自己也在動這個念頭,大家想法很多,躍躍欲試。
我覺得有必要找一些東西給大家看看:現在都說優生優育,不能隨便想想就造個人出來,萬一這不健康那不健康,以後淨是事兒。
準備懷孕前三個月 到醫院做個再生育檢查
大家要明確一個前提,政策放開後,很多家庭有生二胎的意願,但是生孩子不僅要考慮社會問題、經濟條件,還要考慮女性本身的身體條件適不適合再懷孕生產。
要知道,經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發生重症或者死亡等不良後果的比例要比初產婦(第一次生孩子的產婦)高。
一般建議,女性有再懷孕的意願,起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。
重點評估三大方面:心肺肝腎、婦科疾病、生活習慣
評估的內容包括方方面面:包括全身情況的評估,心、肺、肝、腎功能能不能適合懷孕,體質和營養狀況好不好;生殖系統的評估,卵巢功能如何,有沒有婦科系統的疾病;生活、工作狀態評估,如果有不良的生活習慣,處在較惡劣的工作環境中,都要改變;以前生過一些畸形兒,以前有遺傳性疾病,再懷孕,還可能再發,需要產前篩查。
“特別是宮頸,如果第一次生產是剖宮產,那我們要着重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。”賀主任說。
第一胎是剖宮產的媽媽 想生二胎前先去做疤痕檢查
經產婦懷孕生產,最要小心的是第一胎剖宮產的女性。
以前大家只生一個,剖宮產簡單輕鬆,就選這個好了,結果想要第二胎的時候就受影響了。
經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。根據北京協和醫學院婦科的數據,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。
婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。
如果第一胎是剖宮產,懷第二個的時候,女性要多做幾次產檢,請醫生關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。
第一胎是剖宮產,第二胎也得剖嗎?理論上不是的,只要子宮之前恢復得好、胎兒體重控制好,產婦可以自然分娩。但是,臨牀上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監控,爲了保險起見,最終選擇剖宮產的比例佔絕大多數。
而且,生過娃的產婦生第二個孩子,宮縮會比第一次生產更厲害,因爲子宮被第二次撐開,肌纖維又一次斷裂,復舊會更辛苦一些。不管第一胎是剖的還是自然生產,都要給子宮充分的恢復時間,不要生完一胎,急着生第二胎。一般,臨牀上建議,剖宮產兩年以後可以再懷孕,但是要看每個人的具體情況而定。
高齡產婦生二胎 最要注意體重問題
生二胎,除了剖宮產,大家還要注意高齡產婦可能導致的問題。臨牀上把年齡35歲以上的產婦歸爲高齡產婦。年紀偏大的媽媽,孩子容易宮內發育遲緩和早產。
高齡產婦因爲身體機能下降,相對年紀輕的產婦,容易得妊高症和糖尿病,有血壓和血糖方面的問題,要更加嚴密監控各種身體數據。
還有,高齡產婦胎兒的畸形率比較高,記得做產前篩查,保證胎兒的出生質量。而且,高齡經產婦得更加關注自己的體重。
隨着年齡的增加,身體新陳代謝放慢,20歲的女性一天攝入3000卡熱量,剛好消耗光,但是35歲的女性一天攝入2500卡,也可能有200卡沒有消耗。換句話說,年齡大的女性容易胖。高齡產婦要注意均衡的攝入營養素,多吃容易胖,容易得糖尿病,孩子也容易是巨大兒,如果第一胎是剖宮產,生產風險更大大增加了。國外有專家建議,懷孕4個月以上的孕婦,每天運動1小時以上,這1小時可分多次進行。
適合孕婦的運動方式有輕柔的瑜伽、體操和散步,散步不是叫你挺着肚子踱步,而是有一定速度的快步走,這樣纔有效果。不過,也得注意,孕婦不適合走樓梯,往下走,樓梯被肚子遮住,很容易踏空。孕婦運動最好有人看着,選擇空氣好的地方。而不要圖方便,在樓道里面爬樓梯。
如果孕婦體重控制得比較理想,第二次生產,即使是自然分娩也會順利很多,產程短很多,子宮、產道就像一條鬆緊帶,第一次生產已經撐開過一次,第二次撐開就相對容易了。
高齡婦女準備生二胎前 最好先鍛鍊好身體
高齡產婦生孩子有個先天的劣勢,年紀大了,精力沒有年輕人這麼旺盛。如果在懷孕之前、懷孕時多運動,保證足夠的精力,那麼以後餵養孩子也會從容一些;生完孩子後,儘量早一點給孩子餵母乳,有助於子宮的恢復。
多運動對孩子也好,精力充沛了,媽媽喂孩子不會很累,媽媽喂得勤,孩子吃奶多。如果媽媽很累,喂不動孩子,時間一長,身體以爲不用再分泌乳汁,奶水自然少了,孩子吃不夠母乳會營養不良。
產後也要早早恢復運動,幫助恢復,不要以爲高齡產婦多躺躺有好處,你不動,血液不循環,一點兒好處都沒。
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