孕期做好這些檢查 胎兒異常逃不過
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自從懷了寶寶,胎寶的健康成長就成了頭等大事。我們孕期會做很多產檢,很多檢查項目都是用來檢查胎兒的發育情況的,下面,我們一起來了解一下具體哪些產檢項目能夠檢查出胎兒的異常。
1、唐氏症篩檢
·時間:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之間。
·檢查目的:唐氏症篩檢是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度的檢查。患唐氏綜合徵的孩子大多爲嚴重智能障礙,並伴有其他問題,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且壽命短,平均存活年齡只有20-30歲,智商一般在20-50之間。
·唐篩檢查的準確度是多少?
唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏症患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏症。
·爲什麼要做唐氏篩查?
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合徵的胎兒。80%的唐氏綜合徵發生在《35歲的孕婦當中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的範圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查,做到防範於未然。
2、絨毛膜取樣術
·時間:絨毛膜取樣術的最佳檢查時機爲,懷孕10~12周。
·檢查目的:瞭解胎兒健康並在發現胎兒異常時做最適當的處置。若是因母體的原因導致胎兒異常,如妊娠高血壓可能導致生長遲緩,即會調整母體的健康狀況,讓寶寶的生長步上正常軌道,但某些先天性的異常並無法經由調整母體狀態來改善。
·檢查方法:絨毛膜取樣檢查是一種從孕媽媽子宮採取少許胎盤組織進行的檢查。先超聲檢查確定胎盤位置和胎兒胎齡,然後根據確定的胎盤位置,選擇取樣的方法。一種是通過陰道、子宮頸插入一根柔韌的細導管到正發育的胎盤(經宮頸的方法),另一種是經過腹部插入一根細針到胎盤(經腹部的方法),取得少量的絨毛組織以供分析。一般常用前一種方法。
·絨毛膜取樣檢查準確率是多少?
絨毛膜取樣檢查準確率比較高,達99%。但極少情況下,有時還要求進一步做羊膜腔穿刺術。
·哪些人需要做絨毛膜取樣檢查?
並不是所有孕媽媽都需要做絨毛膜取樣檢查,如果遇到下列情況可以推薦此方法。
★年齡大於35歲的孕媽媽,想盡早知道胎兒是否有染色體異常。
★生過畸形兒的女性再次懷孕。
★家族中有遺傳病歷史。
3、羊膜穿刺術
·時間:懷孕16~24周
·檢查目的:羊水穿刺的主要目的在於幫助醫生診斷胎兒是否存有異常現象,比如神經管是否有不足,染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。
·檢查方法:羊膜穿刺術是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,經過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行分析檢驗。
·哪些孕婦需要做羊水穿刺?
羊水穿刺術雖經醫學認可,但仍會因爲術前或術後護理不當等因素,而存在一定的安全性問題。所以不是所有人都得做的,只有在需要的時候纔會做此手術。包含以下人羣:
1.35歲以上的高齡孕婦。
2.唐氏篩查高危的準媽媽。
3.孕婦以前生產過先天性異常嬰兒,特別是染色體異常。
4.夫妻其中有一個染色體不正常或者平衡異位。
5.女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者,在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。
6.孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經生產過神經管異常的寶寶,或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。
4、臍帶血檢驗
·時間:20周至生產前
·檢查目的:胎兒的臍帶血可檢查胎兒的染色體、基因、生化機能、血紅素、凝血機能、缺氧狀態以及病毒感染等情況。
·檢測方法:胎兒臍帶血除了能在出生時進行儲存外,在懷孕過程中也能進行臍帶血檢驗。臍帶血檢驗屬侵襲性的檢查,主要是經由超音波導引,經由孕婦的腹部,抽取胎兒之臍帶血以供檢驗。
·檢查過程
(1) 取上清液做生物化學測定以監測胎兒成熟度或發現某些先天性畸形,特別是神經管的缺陷,如無腦兒、腦積水等;(2) 對細胞部分進行性染色質檢查、染色體分析以及酶的生物化學測定,以預測或確定胎兒的性別,有助於診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。
·那些孕婦要做臍帶血檢驗?
臍血檢查確實存在一定風險,因此在孕期查臍帶血有嚴格的適應症。但對於高齡孕婦,這個檢查最好是做。
5、胎兒超音波
·時間:整個孕期,媽媽手冊上所預定的3次胎兒超音波時間分別爲:第一次產檢,確認胎兒的心跳、第二次在20~22周,第三次在30~32周左右。
·檢查目的:胎兒超音波可觀察胎兒外部的結構,因此主要爲檢查胎兒是否有部分的結構性異常,可能發現的結構性異常包含:脣顎裂、脊膨出、腹壁裂,或是手腳指不健全等,若是發現結構性異常,會根據異常去推測可能有的基因或染色體缺失部分。
·胎兒超音波的準確率是多少?
超音波檢查非100%準確,會受到許多限制。若是母親腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢無法看到某些器官,都可能造成無法判讀;而羊水的多少也會影響超音波檢查的準確性。
·超聲檢查對孕婦、胎兒會造成傷害嗎?
如果孕婦在懷孕早期就過頻、過多的給寶寶做超聲檢查,甚至給肚子裏的寶寶拍超聲錄像,那就無法保證寶寶的絕對安全。但是如果在醫生的指導下,進行規範的超聲檢查,對準媽媽和寶寶造成傷害的可能性就微乎其微了。
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