輸精管道阻塞的常見原因
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輸精管阻塞導致的不能生育,是臨牀比較常見的現象。
這種情況,大多在檢查時表現爲無精子症。但是在診斷時必須弄清原因,因爲發育方面如染色體異常也可以出現這樣的結果,其治療上有着十分重要的區別,有的可以治療,有的則無法治療。
精子排出須通過睾丸輸出小管、附睾管、輸精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側堵塞,精子不能正常排出,則將導致不育。
引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:
泌尿生殖系統的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾輸精管結核等,造成輸精管道梗阻,以附睾與輸精管連接部較多見。
損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睾精液囊腫、睾丸鞘膜積液手術,可傷及附睾;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術後感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
腫瘤:如附睾腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。先天性畸形:如附睾頭、體、尾段缺如,輸精管一段或者完全缺如,輸精管與附睾不連接,附睾、輸精管或精囊發育不全等。
輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子症,臨牀上也稱之爲假性無精子症。
臨牀表現及特點是:睾丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活組織病理檢查結果正常。但要確診,則必須進行造影檢查。
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