看皮膚變化就能識肝病
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看皮膚變化識肝病
黃疸
多見於急性黃疸型肝炎和重症肝炎患者。此類患者由於肝細胞嚴重受損,使肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的能力減低,便會導致大量膽紅素滯留於血液中。當患者血液中的膽紅素濃度超過2毫克/分升時,在其身上即可出現肉眼可見的黃疸。此外,有些肝病患者由於肝臟發生病變、肝細胞腫脹、匯管區炎性細胞出現浸潤和水腫,使患者體內的膽汁排泄受阻,加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓,便會產生黃疸。早期或輕微的肝病患者可見其鞏膜及軟齶部位的黏膜發黃,較明顯的肝病患者可見皮膚髮黃,並伴有瘙癢。
蜘蛛痣
多見於慢性肝炎和肝硬化患者。它是指患者皮膚小動脈末端分支處擴張所形成的狀如蜘蛛的血管痣。其出現的部位多在患者上腔靜脈分佈的區域內,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。蜘蛛痣呈鮮紅色,其直徑可由針頭帽大到數釐米以上。所有的蜘蛛痣上都有一箇中心點,在中心點的周圍可見輻射狀的細小血管擴張、扭曲。當用指尖或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心點(中央小動脈幹部)時,其輻射狀的細小血管即褪色,去除壓迫後又會恢復原狀。
肝掌
多見於慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者的手掌兩側邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發紅樣改變,但加壓後即可褪色。它是慢性肝病的又一重要體徵。當肝病患者的肝功能受到損害時,其體內的雌激素就不能被肝臟滅活而積蓄體內。由於雌激素有擴張小動脈的作用,所以患者的手掌和胸前小血管便會因擴張而出現肝掌和蜘蛛痣。
肝病面容
多見於慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者由於腎上腺皮質機能受累,多表現爲皮膚乾枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現色素沉着,尤其是眼眶周圍的色素沉着更爲明顯。
腹壁靜脈怒張
多見於肝硬化患者。它是肝硬化門靜脈高壓的一個重要體徵。由於門靜脈無瓣膜,一旦患者肝臟內的血液迴流受阻,門靜脈的各交通支將會顯著擴張,從而會使患者出現腹部膨隆、腹壁皮膚緊繃且發亮,臍周圍靜脈突起或曲張,並向四周放射,其形狀如海蛇頭或水母頭。
慢性肝病患者可出現下列體徵:
1.因長期營養狀況較差,可出現皮疹、皮膚乾燥、舌炎、口角炎等體徵;
2.由於肝合成凝血因子減少或脾功能亢進而引起血小板減少,加之毛細血管脆性增加等原因,易出現齒齦出血、皮下出血及皮膚紫斑等體徵;
3.由於體內的醛固酮和抗利尿激素增多而易引起尿量減少或鈉水瀦留,也會出現浮腫等體徵。患者可根據上述的多種肝病信號,及時到醫院做相應的檢查,以便早發現、早治療。
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