肝腹水的病有哪些危害?
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腹水形成的主要原因爲:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。
肝腹水的危害:
肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺,一旦腹水產生,說明肝臟自身的功能已經很差了,徹底將失代償期肝硬化治療的和正常人一模一樣是不切合實際的。
肝腹水是肝硬化的終末階段,亦即代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺,一旦腹水產生,說明肝臟自身的功能已經很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,腎源性,自身免疫性等。
目前我國治療肝腹水西醫尚無療效確切的藥物,在治療肝腹水的同時,會帶來很大的副作用,補充液體,抗感染,保肝利尿,往往會損害腎臟,不能達到臟腑的整體調節,從而使病情進一步發展爲肝腎綜合症,尿毒症,腎功能衰竭。因爲肝腹水要補充液體,但還要用利尿劑,而直接損害腎臟這是西醫治療肝腹水的最大弊端。
預防
(1)臥牀休息、增加蛋白質:臥牀休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因爲水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克爲宜,以後按情況加以調整。大約 10%患者經過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
(3)飲食治療:豐富的營養:不給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物爲主。對於肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物爲主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。爲了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助於改善肝硬化頑固性腹水。
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