紫癜性腎炎飲食注意要點
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核心提示:紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可爲細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或爲某些藥物、食物等過敏,或爲植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。
紫癜性腎炎臨牀表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要爲血尿和蛋白尿,多發生於皮膚紫癜後一個月內,有的或可以同時並見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無症狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多,亦可出現腎病綜合徵的表現,如果血尿、蛋白尿長期持續存在,亦可伴有腎功能減退,最後導致慢性腎功能衰竭。
一、慢性腎炎飲食注意:
●應視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽、無鹽飲食。
●宜選用富含維生素A、B2及C的食物。
●水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
●若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如肝、腰子、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
●蛋白質的供應量,一般應按正常需要量供給,成人每日每公斤體重0.8~1.0克。並選用生理價值高的蛋白質,如蛋類、乳類、肉類等,以補償排泄損失,避免和治療浮腫及貧血。
二、影響過敏性紫癜腎炎預後的主要因素有:
①年齡:兒童患者預後較好,成年起病的患者預後較差;
②臨牀表現:表現爲大量蛋白尿及伴有高血壓者預後較差;
③腎臟病理改變:有人統計過Ⅳ型以上的患者有40%可進展至慢性腎功能不全,而Ⅲ型以下的患者僅有3%可進展至慢性腎功能不全;具有上皮下及內皮下免疫複合物沉積的患者,較免疫複合物僅侷限於腎小球系膜區者的預後爲差。
過敏性紫癜導致腎受累的比例爲20%~100%,男性患者多於女性。其預後和飲食及發病機理有相當大的關係。
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