警惕尿毒症的13種預兆
本文已影響2.44W人
本文已影響2.44W人
輕度的酸中毒可以無臨牀表現。當二氧化碳結合力低於15毫摩爾/升時,可表現爲呼吸加深加快、食慾不振、噁心、嘔吐、無力、煩躁不安,重者出現意識障礙、昏迷等 。
1.毒物及代謝產物蓄積引起的症狀:
(1)消化系統表現:消化系統表現是最早和最常見的表現之一,主要是納差、消化不良、腹部不適,以後逐漸出現噁心、嘔吐等症狀。重症者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。
(2)造血系統表現:慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血。腎衰病人多有出血傾向,表現爲皮下出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴重者可發生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細胞異常,由於“毒素”的作用,使白細胞的生成和功能均有障礙,白細胞總數下降(其中主要是淋巴細胞生成減少),中性粒細胞的趨化性、吞噬和殺滅細菌的能力亦降低。
(3)心血管系統表現:常見的有高血壓、尿毒症性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系統表現:呼吸系統一般可在有酸中毒時出現呼吸困難,也可由尿毒症產生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現。
(5)皮膚表現:可表現爲皮膚蒼白、乾燥、瘙癢及“尿素霜”。
(6)骨骼系統:由於鈣磷代謝紊亂,可以出現骨質疏鬆,骨軟化或纖維性骨炎而出現疼痛假性骨折。
(7)神經精神症狀:中樞性表現有反應遲鈍、抑鬱、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。周圍性表現爲周圍神經變性等病變的表現,有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動障礙等。
(8)內分泌功能異常:
①甲狀旁腺功能障礙的表現:主要爲甲狀旁腺功能亢進的表現,可出現鈣磷代謝紊亂,出現上述尿毒症性骨病改變。
②甲狀腺功能障礙:症見:乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚乾燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等。
③性功能障礙:女子表現爲月經不調,經量減少甚至閉經。男子主要表現爲陽痿和精子活動力下降。小兒表現爲性成熟期延遲。
2.水、電解質和酸鹼平衡失調:腎是調節水、電解質和酸鹼平衡的重要器官,它的損害,可直接影響這些環節的正常進行,引起一系列的臨牀表現。
(l)脫水與水腫:腎衰病人可以出現水腫,也可以出現脫水。結果引起口渴、尿多等脫水錶現,如不注意補充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補水比服藥重要。另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負荷時,水又排不出,瀦留在體內,表現尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害。所以,應每日測體重,記錄24小時尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標。
(2)鈉、鉀的變化:應常觀察有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現以及前述的高鈉表現,還應經常複查血中各種電解質的含量,以便及時調整。少尿和長期使用保鉀利尿劑是最常見的引起高鉀原因。臨牀上出現心肌抑制表現,如心音低,心率慢,心律紊亂甚至驟停;也常見骨骼肌症狀,如肢體麻木、乏力、無力及麻痹、癱瘓,症狀常由下肢向上發展;可出現昏厥和神志障礙;有時可以出現呼吸肌抑制,導致呼吸停止。低鉀血癥的發生包括兩個方面,一方面由於體內水的瀦留出現稀釋性低鉀,此時有低鉀表現,而鉀的量並不少,主要是體內鉀的重新分佈所致;另一方面由於攝入過少,嘔吐、腹瀉的丟失,以及利尿的丟失造成了體內鉀的缺乏,出現真正的低血鉀。低血鉀的表現除消化道麻痹症狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外,其餘表現與高血鉀症狀相似。
(3)酸中毒:輕度的酸中毒可以無臨牀表現。當二氧化碳結合力低於15毫摩爾/升時,可表現爲呼吸加深加快、食慾不振、噁心、嘔吐、無力、煩躁不安,重者出現意識障礙、昏迷等 。
但也有個別人肌酐、尿素氮很高,而本人無明顯感覺者,此類患者最易延誤病情,應引起高度重視。
小編提示:
懷疑自己患有尿毒症時應該做哪些檢查?
應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,結合臨牀症狀即可初步診斷。
警惕!出現這10個徵兆說明是糖尿病
經常睏倦乏力?警惕尿毒症7大早期症狀
尿毒症的先兆是什麼呢
女性尿痛該怎麼辦 警惕女性尿痛的幾種病症
警惕13種增肥食物讓人發胖
尿毒症怎麼預防?尿毒症可以同房嗎
孕早期出現這種症狀 警惕是胎停育前兆
丙肝也有先兆症狀 警惕這6點
警惕乳房疾病發生的12種徵兆
警惕!這五個信號說明你患上了尿毒症
警惕 男性不孕不育的四種前兆
女人警惕13種“催老劑”喝水少
男性警惕不育先兆 有三症狀
哪些是尿毒症的前兆呢
警惕乳腺癌的早期症狀和前兆(乳房腫塊)
警惕預示腦中風的病發的前兆
盤點五大癌症預兆 體重突然下降應警惕
警惕糖尿病的幾種病因
警惕幾種糖尿病性的視網膜症狀
警惕這些發生抑鬱症的前兆
有這些症狀或徵兆 警惕精神分裂症
尿毒症的前兆有哪些呢
尿毒症有哪些徵兆呢
警惕!類風溼性關節炎的5種徵兆
如何預防腦中風 警惕這些先兆
警惕!7種有毒的麪包
警惕:胃癌的五種預警信號
尿毒症有什麼預兆 尿毒症有啥預兆
警惕13個情緒殺手
男性糖尿病症狀 警惕這六種症狀
警惕!十種症狀預示你腎病纏身
警惕兒童自閉症的11項徵兆
感染尿毒症的6個症狀徵兆