運動時最好關閉胰島素泵
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爲了青少年糖尿病患者的方便,在無計劃的延長運動中應拿掉或關閉胰島素泵,排除改變基本頻率的需要並可能降低遲發性低血糖症的風險。還要輔助運動前複合碳水化合物攝取、運動後血糖監測和減少胰島素劑量,以及增加睡前快餐防止低血糖事件。
受試者在標準早餐和胰島素注入後2小時左右在踏車測力計上運動40至45分鐘。他們在運動前、後攝取20克碳水化合物。每個受試者均以隨機、交叉方式開放泵運動一次,關閉泵運動一次。患兒經常進行無計劃的體力活動,我們的研究是模仿無計劃運動。這種運動可平等地進行、感知並且在開泵和關泵時安全(對急性低血糖來說)。
在運動過程中,關泵時血糖水平降低了59mg/dL,開泵時降低了74mg/dL。差異無顯著性。皮質醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異,心臟呼吸參數、乳酸鹽水平或遊離脂肪酸濃度也無差異。
運動中遲發性低血糖症比急性低血糖症更常見,運動中開泵時低血糖症風險有增加的傾向。開泵運動有9例、關閉運動有6例受試者發生了遲發性低血糖症。運動中的急性低血糖事件是無症狀的,開泵和關泵運動各有2例發生。
在延長的運動中應拿掉或關閉胰島素泵,並在運動後監測血糖濃度數小時,無論開泵還是關泵。
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