腎囊腫要辨“症”施治
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漢陽孫女士問:我最近兩個月腰痠背痛,到醫院做B超查出有“腎囊腫”,請問如何治療?
腎囊腫是最常見的腎臟異常,任何年齡均可發生,但2/3以上的患者見於50歲以上中老年人,被認爲是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發現,很多患者系體檢查出,大多數腎囊腫不引起任何症狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時,一般囊腫均較大,直徑在5cm以上。
腎囊腫的治療需因人因病情而異,不可一概而論。因爲腎囊腫發展慢,在無症狀時不損害腎臟,對健康無危害,且患者發現時一般年齡較大,因此對於無症狀的患者,即使囊腫較大也可不行治療,而採取定期複查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由於腎囊腫引起,且腎囊腫直徑在5cm以上,可採取手術治療。傳統的手術方法包括細針穿刺和開放手術,前者系在B超指引下用長穿刺針從皮膚刺入囊腫,吸出囊液,雖然避免了開刀之苦,但穿刺後易復發;後者雖然複發率低,但患者損傷大,腰部遺留較長的手術疤痕。隨着外科技術的發展,運用腹腔鏡技術克服了上述方法的缺點:患者腰部打三個小洞,置入細長手術器械和微型攝像頭,醫生在患者體外通過觀看顯示屏進行操作,切除囊腫,吸盡囊液,手術次日即可下牀活動,一週後可恢復正常工作。
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